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安乐死出罪域外司法实践考察 　　乐死源于古希腊允许病人或残疾人“自由辞世”的“好死”之道。到17世纪，英国哲学家培根在《新大西洋》中提出：医生的职责不但要治愈病人，还要减轻他的痛苦和悲伤。目前一般认为安乐死是让使患者自身安乐的无痛苦死亡。支持者称安乐死是死者“安详的解脱”，且自由行使选择死亡的权利是尊重人权的基本要义。反对者认为安乐死是“合理谋杀”，因为生命权至高无上，安乐死与尊重生命价值互相矛盾，可能会被滥用。20世纪30年代开始，支持安乐死的呼声越来越高。在英、美、荷、澳大利亚、南非等国相继成立了“自愿安乐死协会”、“无痛苦致死学会”等专门致力于推动安乐死合法化的组织。目前，大多数国家在法律上不予认可安乐死，但荷兰、比利时、美国的个别州已经将安乐死合法化。 　　一、荷兰安乐死的司法实践 　　荷兰在安乐死合法化道路上的步伐一直???快。20世纪70年代，荷兰就存在安乐死的实践，医生发给病人终止生命的药物，由病人自己服用；或者医生使用药物协助病人结束生命。据荷兰安乐死志愿者协会统计，仅1999年就有4000多名患者被施以安乐死或者辅助性自杀。 　　2000年11月，荷兰下议院以104票赞成、40票反对的表决结果通过了安乐死法案。就在次日，荷兰阿姆斯特丹市71岁的退休女教师迪莉亚就实施了安乐死。迪莉亚得不治之症多年，在离世前几个月，就向两位主治医生表示痛苦难忍想安乐死。但她的儿子最初不同意。后来，几经说服，她的儿子还是尊重了母亲的选择。医生给迪莉亚注射致命药物后，她在牧师和亲朋好友的陪同下，伴随着音乐离世。 　　2001年4月，荷兰上议院以46票对28票通过了安乐死法案。至此，荷兰成为世界上第一个以成文法形式把医生对患者实施安乐死行为合法化的国家。法律规定，患有不治之症的病人在了解其他治疗手段并征询了医生意见后，在意识清醒的情况下，自愿、独立和坚持要求“安乐死”，医生可以协助他安乐死亡。安乐死适用于12岁以上的人，不包括新生儿、昏迷病人等不能表达自己意愿的病人。 　　2005年，当很多国家还在对成年人安乐死问题争论不休时，荷兰又以成文法形式允许婴儿安乐死。但前提是：病患儿童所承受的痛苦已远远超出幼小身体的承受能力。经病患儿童父母同意，有关方面方可对病患儿童实施安乐死。荷兰阿姆斯特丹市有对夫妇生了个小孩，患有极罕见的新陈代谢机能紊乱症，无法治愈，最多活30个月，孩子的骨骼会畸形成长。最初，夫妇俩试图尽最大努力医治，但小孩整日痛哭且吃不下食物。后来，夫妇俩决定结束孩子的这种痛苦，由医生给七个月大的孩子注射了吗啡后，平静地辞世。 　　2012年3月，荷兰的死亡权组织在海牙开设了世界上第一家安乐死诊所——“终结生命诊所”，在全国范围内进行安乐死服务，通过流动的医疗队为提出符合安乐死法定条件的患者提供上门服务，协助他们在家里结束生命。诊所医生的工作流程是：接到安乐死申请后，复查求死者的医疗档案；与患者的私人医生联系，获悉他们拒绝执行安乐死程序的理由；在患者经过程序筛选取得被实施安乐死的许可后，医疗小组出诊为患者实施安乐死。 　　二、美国各州安乐死的司法实践 　　美国在安乐死的司法实践方面一直非常慎重。美国联邦最高法院2006年裁定，医疗行为由各州自行管理，包括协助自杀。截止到目前，美国绝大多数州禁止“安乐死”和协助自杀。 　　1974年，一位女孩因服食过量毒品陷入昏迷，依靠呼吸机维持生命。她的父母忍痛向医生提出取消呼吸机，使女儿安详告别人间的请求。在医生拒绝后，父母向州法院提出上诉。审理法官自身虽持同情态度，但基于法律，在判词中写道：虽然病人的确是在死亡边缘，但绝没有足够的人道动机使剥夺生命合法化。宪法没有赋予父母权利，结束失去知觉的孩子生命。1975年，新泽西州一名女孩患不治之症，生命只能靠呼吸机和药物痛苦、勉强的维持。父亲不忍看着女儿生不如死，以监护人的身份，向法院申请要求取消一切治疗措施使女儿安然死去。几经周折后，他的申请终于获得新泽西州法院的支持。这是美国州法院开始承认有条件安乐死的标志性个案，但在当时还没有产生具有广泛效力的司法实践案例。 　　俄勒冈州是美国最早以立法形式将安乐死合法化的州。1994年俄勒冈州通过《有尊严地死亡法案》，准许有条件的安乐死，前提是医生证实患者仅有6个月不到的生命，且病人具有提出安乐死要求的心智能力并自行服用致命药物；同时，明确禁止家属或朋友帮助自杀，也禁止医生使用针剂或者一氧化碳实施安乐死。但由罗马天主教教会支持的美国生命权委员会向法院就此提起诉讼，要求延迟实施该项法律。1997年俄勒冈州再次就安乐死举行全民公决，60%的该州公民赞同病人有权在医师协助下完成安乐死，该法得以最终正式施行。 　　2009年，华盛顿州通过允许安乐死的法律，但有严格的适用条件：患不治之症的病人如果