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细胞和组织的适应、损伤和修复 1. （名解）萎缩： 已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。 （选择）分类⑴生理性萎缩 可见于①青春期后胸腺萎②生殖系统中卵巢、子宫及睾丸的更年期后萎缩。 ⑵病理性萎缩 表 病 理 性 萎 缩 的 常 见 类 型 和 举 例 类型 举例 营养不良性萎缩 （全身、 局部） 糖尿病、结核病及肿瘤等慢性消耗病→全身肌肉萎缩 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 压迫性 萎缩 肾盂积水→肾萎缩 失用性 萎缩 四肢骨折后→肌肉萎缩 去神经性 萎缩 脑和脊髓神经损伤→肌肉萎缩 内分泌性 萎缩 下丘脑-垂体缺血坏死→肾上腺皮质萎缩 2. （名解）肥大：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或 器官体积增大。 （选择）分类：⑴代偿性肥大:（器官工作负荷↑）如：高血压病时的左心室心肌肥大、单侧肾切除( 另侧肾肥大、运动员的骨骼肌肥大 ⑵内分泌性肥大： （激素↑）如：垂体瘤(巨人症、跂端肥大症、 妊娠时子宫平滑肌肥大 3. （名解）增生：器官或组织内实质细胞数目增多。 （选择）分类：⑴生理性 ：如：女性青春期乳腺上皮的增生 ⑵病理性：常见于激素过多或生长因　子过多如：雌激素水平过高→子宫内膜增生过长→功能性出血 4. （名解）化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。 5. （名解）变性(细胞可逆性损伤): 细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下。 6. （名解）病理性钙化：骨、牙之外的组织中固态钙盐沉积称为病理性钙化。 7. （名解）坏死：以酶溶性变化为特点的活体局部组织细胞的死亡。 （掌握）坏死的基本病变：核固缩、核碎裂、核溶解 8. （名解）坏疽：是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。 表 三种类型坏疽的比较 种类 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 发生条件 动脉阻塞 静脉通畅 动、静脉都阻塞 深部肌肉开放性创伤伴产气荚膜杆菌感染 部位 四肢末端 内脏 深部肌肉 形态特点 干燥、皱缩与周围健康组织分界清楚 明显肿胀，恶臭，与健康组织界限不清 呈蜂窝状，有捻发音，恶臭 对机体的影响 较轻 严重 最重 9. （掌握）坏死的结局：⑴ 溶解吸收 ⑵分离排出 ⑶机化与包裹 ⑷钙化 10.（名解）凋亡：是也称程序性细胞死亡，是一种细胞自身基因调节有关的细胞主动性死亡方式。 11.表 凋亡与坏死的比较 凋亡 坏死 机制 基因调控的程序化，细胞死亡，主动进行（自杀性） 意外事故性，细胞死亡， 被动进行（他杀性） 诱因 生理性或轻微病理性刺激因子诱导发生，如生长因子的缺乏 病理性刺激因子诱导发生，如缺氧、感染、中毒等 死亡范围 多为散在单个或数个细胞 多为集聚的大片细胞 形态特征 细胞固缩，核染色质边集，细胞膜及细胞器膜完整，膜可发泡成芽，形成凋亡小体 细胞肿胀，核染色质絮状或边集，细胞膜及细胞器膜溶解破裂，细胞自溶 生化特征 耗能的主动过程，依赖ATP，有新蛋白质合成，凋亡早期DNA规律降解为180～200bp片段，琼脂凝胶电泳呈特征性梯带状 不耗能的被动过程，不依赖ATP，无新蛋白合成，DNA不规律降解，片断大小不一，琼脂凝胶电泳通常不呈特征性梯带状 周围反应 不引起周围组织炎症反应和修复再生，但凋亡小体可被邻近实质细胞和巨噬细胞吞噬 引起周围组织炎症反应和修复再生 第二章 损伤与修复 1. （名解）肉芽组织: 由新生毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润、形似鲜嫩的肉芽。 ①抗感染保护创面 ②填补创口及其它组织缺损 ③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其它异物。 局部血液循环障碍 （名解）淤血：器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，又称静脉性充血。 （掌握）淤血的后果：①引起淤血性水肿 ②淤血性出血 ③出现淤血性硬化 （名解）血栓形成：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成份凝集成固体质块的过程，成为血栓形成，所形成的固体质块成为血栓。 （掌握）血栓的结局：软化、溶解、吸收；机化再通；钙化 （掌握）血栓对机体的影响：阻塞血管；栓塞；心膜瓣变形；广泛性出血 栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象。 （掌握）栓子运行的途径：①静脉系统及右心栓子 ②主动脉系统及左心栓子 ③门静脉系统栓子 （名解）梗死：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。 肺淤血的病理变化（简答）P40 肉眼：质地变硬，体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体；呈棕