第十八章标本采集法ppt课件.pptVIP

永州职业技术学院护理系 永州职业技术学院护理系 永州职业技术学院护理系 第十八章 标本采集法 目的要求 知识要求 了解标本的概念与种类 掌握标本的采集原则 熟悉采血的注意事项 技能要求 了解动脉采血法，呕吐物标本采集法 熟悉血、尿、粪、痰、呕吐物标本采集的目的及操作前准备 掌握血、尿、粪、痰、咽拭子培养标本的采集方法 第十八章 标本采集法 理 论 知 识 理论18-1 标本采集的意义 理论18-2 采集标本的原则及种类 技 能 训 练 技术18-1 血标本采集法 技术18-2 尿标本采集法 技术18-3 粪标本采集法 技术18-4 痰标本采集法 技术18-5 咽拭子培养标本采集法 技术18-6 呕吐物标本采集法 理论18-1 标本采集的意义 通过标本的检验，在一定程度上反映出机体正常的生理现象和病理改变，和临床其他检查相配合，对确定诊断、观察病情、制定防治措施起着重要作用。 理论18-2采集标本的原则及种类 一、采集标本的原则 （一）采集各种标本均应按医嘱执行，检验申请单的字迹要清楚，目的要明确，并应签全名，凡对检验申请单有疑问应核实清楚后方可执行。 （二）采集标本前须根据检验目的选择适当容器，容器外必须贴上标签，注明患者姓名、科室、床号、住院号、检查目的和送检日期与时间等。 （三）采集标本前后及送检前均应认真查对患者姓名、科室、住院号、申请项目等。并向患者耐心解释检验目的和要求，使之消除顾虑，取得合作。 （四）各种标本的采集方法、采集量和采集时间要正确，采集后应立即送检，不要放置过久，以免标本变质影响检验结果。特殊标本需注明采集时间。 （五）凡采集培养标本，须放入无菌培养瓶内，采集时严格执行无菌操作，不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物，采集时间应在使用抗生素之前，如已使用，应停药3天后再采集。 （六）凡能直接干扰检验的药物和食物，在采集标本前应停止使用，以免影响检验结果的判定。 理论18-2采集标本的原则及种类 临床常见标本种类 名 称 分 类 血标本 静脉血标本、动脉血标本 尿标本 常规标本、12h或24h尿标本、培养标本 粪标本 常规标本、隐血标本、寄生虫与虫卵标本、培养标本 痰标本 常规标本、24h标本、培养标本 分泌物培养标本 咽拭子培养标本、创面分泌物培养标本 技术18-1 血标本采集法 一、目的 1. 采集静脉血标本的目的 种类 目 的 全血标本 作血常规或测定血液中某些物质的含量，如非蛋白氮、尿素氮等 血清标本 用血清免疫等方法检测抗体或抗原，测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等 血培养标本 查找血液中的病原体，如伤寒杆菌等 2. 采集动脉血标本的目的——血液气体分析 技术18-1 血标本采集法 二、操作前准备 1、评估病人 2、环境准备 3、护士准备 必要时戴橡胶手套 4、用物准备 技术18-1 血标本采集法 表18-3 真空采血器色泽及应用范围 颜色 抗凝剂 应用范围 灰 草酸盐、氟化钠 全血、血浆 黄 无 消毒容器 绿 肝素 全血、血浆 红 无 血清 蓝 枸橼酸盐 全血、血浆、凝血一般检查 紫 乙二胺四乙酸盐 全血、血浆、钾盐用于血细胞、血小板和血液学检查 表18-3 真空采血器色泽及应用范围 全血、血浆、钾盐用于血细胞、血小板和血液学检查 乙二胺四乙酸盐 紫 全血、血浆、凝血一般检查 枸橼酸盐 蓝 血清 无 红 全血、血浆 肝素 绿 消毒容器 无 黄 全血、血浆 草酸盐、氟化钠 灰 应用范围 抗凝剂 颜色 技术18-1 血标本采集法 三、静脉采血法操作要点 1．按静脉穿刺法穿刺静脉，见回血后，抽动活塞，抽取所需血量 2.抽血毕，松开止血带，嘱病人松拳，用干棉签按压穿刺点，迅速拔针，嘱病人按压穿刺点1-2分钟 3.立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入已选择好的标本容器 血清标本——避免震荡 全血标本——立即轻轻旋转试管，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固 注意——抽血速度不宜过快，以免产生大量泡沫或溶血 技术18-1 血标本采集法 真空采血法 技术18-1 血标本采集法 四、动脉采血操作要点 1.选择桡动脉或股动脉穿刺，用2%碘酊、70%乙醇消毒皮肤 2.操作者戴无菌手套，用左手食指与中指摸到动脉搏动并固定，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40°刺入动脉，见有鲜红色回血，立即固定不动，快速抽取所需血液 3.抽血毕迅速拔出针头，用无菌纱布加压止血5-10min 4.立即将针头斜面刺入软木塞，以隔绝空气 技术18-1 血标本采集法 五、并发症及处理 （一）皮下出血 （二）晕针或晕血 技术18-1