浅析医院建筑施工中项目监管.doc

浅析医院建筑施工中项目监管 　　摘 要：随着经济的不断发展，医院作为社会公益建筑，其建设项目的数量和规模都有大幅提高，内在品质也日新月异。但是，由于医疗功能的专业要求，使得医院建筑成为最为复杂的系统工程。如何在施工过程中把握医院建筑特点，科学控制项目流程，是医院管理者和建设者需要共同面对的课题。笔者就我院全科医生临床培养基地项目为背景，就施工全面项目管理进行探讨。 　　关键词：医院；建筑；监管 　　1 项目管理的主要内容 　　（1）施工前期的准备工作。首先要清楚工程项目前期的各项准备工作。一方面需要熟悉项目审批过程中，各项需要由政府部门批准的审批证书，比如：项目建设可行性研究报告、环境影响评估书、工程建设规划许可证、消防人防审图审批、施工许可证等等。在本项目中的医用DET-CT机房和DSA机房需要对房间四周及上下楼面进行辐射防护，所以其选址和专业设计必须符合国标GB4792要求，以保障环境安全。另一方面还要了解并掌握整体工程项目的医疗建筑功能特点。对于本项目来说，其内部的主要功能分为医技治疗、医疗实验和医学临床教学三个方面，所以针对不同的功能分区，需要进行专业的设计和施工。其次，开工前的工作中心是对施工设计图纸进行认真的学习和会审，明确工程施工的各个环节和必须注意的问题。除了将建筑施工图、结构施工图、给排水施工图、采暖通风、空调施工图、强弱电气施工图及消防、人防、防雷、智能建筑综合布线等各类专业的设计要求和功能特点进行综合，建立各专业（包括医疗设备）在工程施工中的相互关联体系，特别要注意的是医疗设备以及工艺如何与施工衔接配合，以便施工过程中各项内容的有机协调。比如在本项目的PET-CT机房的施工中，使用平均厚度300cm厚的混凝土作为四周和顶棚的防辐射屏蔽材料，如何保证其均匀密实且不裂缝，控制水化热和混凝土收缩产生的问题尤为突出；同时还要考虑到防护墙内的中空管道必须拐弯进行，设备安装时，确保接头、螺栓或管线的屏蔽不受影响，而且在给排水系统中，要考虑根据环评要求，生活医疗废水必须单独通过衰变池处理后才能排放。另外，医???建筑中的DSA介入治疗室往往由于治疗对象特殊，需要层流净化方面的要求，与一般的民用中央空调系统有本质不同。它要求通过粗、中、高效过滤器可靠工作的情况下，送入接近封闭的实验室的空气是洁净的，且气流的形式、气流的速度和送风量（即循环次数）决定空气洁净度的等级。本项目中DSA介入治疗室要求独立的送排风循环系统，万级净化要求。这都需要监理单位和施工单位通过会审，明确施工中上述各关键部位的技术要求，以便制定相应的技术措施，复核各项技术指标的完成准备情况，并及时上报建设方。 　　（2）施工过程中的技术管理有了前期的充分准备，施工技术管理主要是在各专业施工过程中，督促监理单位和施工单位根据医院建筑的施工特点，建立熟悉工程技术的技术管理班子，将前期图纸会审过程中的设计意图和施工难点，制定成科学合理的施工组织方案，并落实到各个施工班组，以便在施工的整个过程中协调好各类专业施工的关系。比如本项目各专业进行交叉施工中，在组织上按程序落实以下工作：（1）技术交底：从施工员到各班组长再到工人，都要熟悉图纸，掌握施工流程；项目负责人更要全面掌握，安排好人员、材料、设备；（2）材料设备准备：各专业系统（暖通、消防、给排水、强弱电）的材料设备品种、型号、规格很多，要根据规范要求提前准备送检合格后才能进场。常用设备、特殊设备要具有高质量、高可靠性。只用通过上述具有针对性的分析、组织、监督、控制，才能最终达到规范要求的标准，在建筑过程中实现优质、低耗、快速的目标。施工技术管理的另一项内容是工程技术资料的管理。工程技术资料是工程情况的真实反映，一方面要确保其时间的真实性，要及时记载。另一方面对于工程技术数据，必须要求准确，不可随意涂改，弄虚作假，以保证其全面完整地反映技术施工过程中的真实状况。 　　（3）施工过程中的质量管理工程质量是施工管理工作的核心。从准备施工开始，一直贯穿到工程交付使用的全过程。对工程的任何分部、分项甚至于每个细节都必须严格要求，才能确保整体工程的质量。由于医院大型建筑的施工，存在着系统的关联关系，单个的施工单位是无法完成整体建筑物的全部功能的施工，并保证施工技术要求和施工质量。必须由建设方、设计、监理、施工及各类专业施工队伍统一协调、分工合作，才能建立起完善的质量保证体系。因此要求施工单位和监理单位必须制定详细的保证工程质量的各项管理制度和管理措施。明确质量目标和质量计划，要针对医疗建筑的特点把好重要环节的质量关。在施工中，除了常规的施工质量的重点控制环节。例如：⑴土方开挖和基础工程；⑵沉降测量及检测工作；⑶钢筋混凝土工程；⑷控制底板后浇带施工；⑸楼板、剪力墙、梁、柱等部位的施工预留、预埋孔洞；⑹防水工程；⑺各