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浅谈医院财务内控管理存在几点问题及策 　　摘要：随着社会经济的不断发展和各项社会事业的进步，良好的财务内控管理对于医院的生存和发展有着重要意义，关系到医院的社会和经济效益。但是新时期医疗机构内部控制薄弱，依旧面临着严峻的挑战，加强医院财务内控管理势在必行。本文浅析了加强医院财务内控管理的必要性，以及目前存在的问题，并提出相应的措施，以期保障医院财务的健康有序。 　　关键词：医院 财务内控管理 存在问题 对策 　　现如今，随着医疗卫生系统新一轮体制改革的实施，医疗市场的竞争也日趋白热化，为了应对激烈的竞争，适应新时期医疗改革发展的需要，各医院也采取了相应的措施。财务内部控制便是一项重要举措，其作为医院日常管理工作的重要组成部分，指的是为了保证医院财务信息的正确与可靠，保证财务处理符合国家财务法规的要求，保护财产安全完整，进而提高财务工作效率而针对财务系统制定的一系列规章制度、计划、方法、规程等所有控制措施的总和。财务内控对实现医院资源的合理有效配置，有效杜绝医院在运营和改制过程中可能出现的问题， 加快医院内部业务流程速率并提高运营效益， 提升医院经济收益，预防贪腐、自盗、挥霍浪费等违法行为有着重要作用。 　　一、 医院财务内控管理目前存在的问题 　　（一）内部控制意识相对薄弱，重视程度不够 　　内部控制意识是财务管理的一项重要内容，良好的内部控制意识可以保障内控制度的有效实施。但是部分医院内控意识不强，在认识上存在着偏差，将单位预算控制等同于内部控制；有的医院负责人缺少内部控制的基本知识，将内部控制简单的理解为各种规章制度的汇总，曲解了内控制度存在的真正意义；更有甚者干脆拒绝建设和管理内部控制制度，并不重视医院财务内控的管理。 　　（二）财务管理制度有待完善 　　部分医院财务管理制度并不健全，财务会计责权控制也不完善，内部管理不严格。特别是财务人员对于其所处的岗位职责内容不明确、程序不规范，增大了医院会计人员违规操作的可能性，造成会计工作秩序混乱和财务管理失控、会计信息失真等现象。 　??（三）内控人员工作能力、自身素质有待提高 　　财务内部控制人员的自身水平与内部控制的效果息息相关。相关调查显示，我国大部分医院都缺少对财务内部控制工作人员的正规培训。医院的一些财务人员的专业素质较差，不了解相关的财务内部控制的相关程序或者措施，无论是在职业技能还是心理素质等方面都很难适应岗位的要求，制约了内部控制制度效果的发挥。此外部分工作人员无视法律法规，为了满足自己的私利，将私人关系带入到医院财务工作当中，极大干扰了医院的工作秩序，同时也损害了医院的利益。 　　（四）医院财务内控管理水平与信息技术发展不适应 　　随着信息技术的不断发展，我国医疗机构朝着信息化网络化方向发展。医院财务核算管理基本建立了计算机网络化流程控制，但有的医院忽视了信息化技术发展对财务内部控制管理的影响，医院财务内部控制管理水平与信息技术发展不适应。一是有的医院没有建立健全相关信息化财务内部控制管理的各类制度。假如对财务管理系统中每个人的模块使用权限没有按工作岗位进行严格区分，财务会计人员个人电脑不设置登记密码或长期使用同一密码，没有对财务人员的电脑U盘接口进行屏蔽等等，由此对财务管理信息系统带来了安全隐患。二是现代信息网络化技术高速发展，医院核算管理系统对电脑硬件的要求越来越高，而且随着医院的发展，数据量也大大增多，这些原因导致相关硬件设设备已不能和软件系统相适应。三是医院财务人员对信息化网络化方面的知识欠缺，严重影响了信息化网络化下的财务内部控制管理的正常有序进行。 　　二、加强医院财务内控管理的建议 　　（一）提高工作人员内部控制的意识，加强对财务内控的重视 　　首先要增强领导的财务内部控制意识，使内部控制制度不断完善，保障医院的内部控制制度健康运行。其次医院应从多方面开展工作，第一，对单位内部控制制度的合法性和完整性进行核查，优化内部结构，提高工作效率。第二，医院的负责人应通过培训学习财务内控的相关知识，深入了解财务内控的作用和意义，并根据医院自身实际情况做好财务控制工作，抓好财务内部控制，尽快完善医院的财务内控管理制度。 　　（二）加强评价监督体制，优化内部结构 　　完善医院财务制度要从加强评价监督体系做起，从中发现问题。医院应对财务内部控制制度进行监督，不定期对内部控制实行情况进行检查。对出现的问题要进行核查，并问询相关责任人，积极针对问题提出整改措施和方案。在责权利的条件下，院长应当对审批时间、审批人以及审批范围进行监督限制，坚决杜绝越权审批、无权审批而审批等情况，在获得批准后应当根据授权指示及时进行处理。针对工作人员岗位职责不明确的问题，将财务管理及会计核算两大工作进行明确分工，分为两个部门，这就能够使两个部门的职责得