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贫血概述;定 义 ;贫血标准 ;　　影响血红蛋白浓度正常值的因素 ;贫血的分类; 按红细胞的特点分类 类 型 　　 MCV(fl) MCHC(%) 常见疾病 大细胞性贫血 100 　32-35 巨幼细胞贫血 正常细胞性贫血 80-100 32-35 再生障碍性贫血 溶血性贫血 急性失血性贫血 小细胞低色素性贫血 80 32 缺铁性贫血 铁粒幼细胞贫血 珠蛋白生成障碍性贫血 ;按贫血的病因和发病机制分类 ; 2、造血调节异常 骨髓纤维化 大理石病 慢性病性贫血 3、造血原料不足或利用障碍 (1)DNA合成障碍 ：巨幼细胞贫血 (2)Hb合成障碍 ：缺铁性贫血 ;二、红细胞破坏过多（溶血性贫血） 1、红细胞自身异常 红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症,　 　　　　 遗传性椭圆形细胞增多症, 　　　　 阵发性睡眠性血红蛋白尿 红细胞膜缺陷：葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏 丙酮酸激酶缺乏 血红蛋白异常 ：血红蛋白病-珠蛋白生成障碍性贫血 卟啉代谢异常 ：遗传性红细胞生成性卟啉病, 　　　 红细胞生成性原卟啉病 ;;镰状细胞;;α地中海贫血----胎 儿 水 肿 ;患儿颅骨及面颊部骨骼增大，头颅变大，额部隆起，颧高，鼻梁塌陷，两眼距离增宽，眼睑浮肿，形成地中海贫血的特殊面容。; 2、红细胞周围环境异常 免疫性溶血性贫血 ：自身免疫性　 药物性 　　　　　　　　　 新生儿免疫性 　　　　　　　　　血型不合输血 机械性溶血性贫血 ：人工心脏瓣膜 　　　　　　　　　微血管病性 　　　　　　　　　行军性血红蛋白尿 其他 ：化学、物理、生物因素及脾功能亢进等 ;;三、失血 出凝血性疾病 特发性血小??减少性紫癜 血友病 严重肝病 非出凝血性疾病 外伤 肿瘤; 按骨髓增生程度分类 １)? 增生性贫血 ：失血 溶血 缺铁 ２)? 增生减少性贫血：再障;临床表现 ;上述的临床表现程度取决于: 贫血的程度 贫血的速度 机体的代偿能力 体力活动程度 年龄及合并疾病 贫血的病理生理学基础是血液携氧能力的降低 。;辅助检查 ;处理要点 ;谢谢