抗心律失药1 ppt课件.pptVIP

【体内过程】首过消除明显，须静脉给药 【临床应用】 室性心律失常，如急性心梗或强心苷中毒所致室性心动过速或室颤。 【不良反应】 1、中枢神经系统：严重者可惊厥。 2、心脏抑制：过量↓心率、房室传导阻滞、低血压。 苯妥英钠 phenytoin sodium 【作用】与利多卡因相似。能与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶。 【应用】 主要用于室性心律失常 强心苷中毒所致室性心律失常（首选） 【不良反应】 静注过快可引起低血压、窦性心动过缓 孕妇禁用（致畸）。 又称慢心律、脉律定 作用与利多卡因似，可口服，作用持续时间较长。 用于维持利多卡因的疗效，对利多卡因无效者可用美西律。 美西律 （mexiletine） Ⅰc类（重度阻滞钠通道） 普罗帕酮 （propafenone，心律平） 【药理作用】 1. ↓浦氏纤维自律性； 2. ↓心房、心室、浦氏纤维传导速度； 3. 延长APD和ERP； 4. β受体阻断作用和钙通道阻滞 普罗帕酮 propafenone 【体内过程】 首过效应明显。 【临床应用】 室上性和室性早搏、心动过速。 【不良反应】 消化道反应；严重可致传导阻滞，心衰加重；粒细胞减少，红斑狼疮综合征。 二、Ⅱ类--β肾上腺素受体阻断药 【药理作用】 机制：①竞争性阻断β受体，↓心