微生物培养标本集标准化.ppt

* * 粪便标本采集 * * 【标本送检指征】 1 急性腹泻：大便次数明显增多，腹痛，里急后重，往往伴有发热，大便性状为粘液便或脓血便。 2 慢性腹泻：大便次数多，多为稀便，伴有全身乏力等症状。 3 无痛性大量水样便或米泔样稀便。 4 先吐后泻：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。有集体发病史，多为细菌性食物中毒所致。 5 抗生素治疗后腹泻：常发生于长期抗生素治疗后，糊状便，排便次数增加。 6 高热惊厥：通常为中毒性痢疾，多见于婴幼儿和小儿。 * * 肠道正常菌群比较复杂，在肠道中菌群间有共生或过路、互不相干和制约关系等现象。一旦失去了正常生态平衡，在临床上的一个表现就是菌群失调症。如常住细菌在种群和数量上的比例失调就能引起慢性腹泻，因此在留取粪便标本时应注意防止细菌污染。 * * 粪便标本采集时应挑取有脓血、粘液部分的粪便2—3g；液状粪便取絮状物，盛于灭菌的广口盒中，并及时送检和接种。在无法获得粪便时，可用无菌生理盐水或增菌液湿润直肠，将棉拭子插入肛门4～5cm深处(小儿2～3cm)，轻轻转动一周擦取直肠表面的粘液后取出，盛入无菌试管或保存液中送检。 * * 采集时间： 1.腹泻患者于急性期，尽量在用药前采集粪便； 2.伤寒患者于发病2w以后采集粪便； 3.怀疑霍乱时立即采集粪便送检。 * * 厌氧菌感染培养标本 标本采集 1.要注意避免标本污染和与空气接触，严格