白内障超声乳吸除刻槽 ppt课件.pptVIP

刻槽-掰核 刻槽：反复在一个或者几个径线上纵形雕刻或挖掘式雕刻，直至形成一定宽度和深度的沟槽的过程 目的：将晶状体核分成若干碎块的基本和预备性手术技术,轻松分核和劈核的基础 刻槽要求 适度长！在撕囊口的范围内 足够宽！一个半针头直径（能容纳针头和套管） 足够深！2/3晶体厚度（能看到槽底红光反射） 刻槽注意事项 足够深，保证掰核完全 足够宽，达到套管宽度 只在向前移动时释放U/S，不要空超 不要将针头埋入核块（会造成milk、堵塞、牵拉悬韧带） 不要推动晶状体（能量过低或速度过快） 采用合适U/S能量、AFR和负压 刻槽方式 纵形刻槽 弹坑式刻槽 挖碗式刻槽 刻槽方法 自切口至切口对侧 针头斜面向上 每次刻槽的深度为针头直径的1/3-2/3 脚踏3档前进，1档后退 纵形刻槽 刻槽宽度：以能容纳乳化针头套管为宜 足够的沟底宽度 刻槽的深度 以掰核为目的的刻槽以3/4晶状体核厚度为宜 判断沟槽深度的方法 红光反射 以乳化针头口径为参照 视差原理 乳化针头口径 视差原理 沟槽的长度 根据硬核大小调整，以不超过硬核纵径为宜,术中以金环为参照，从金环上缘刻槽至金环下缘 深部沟槽加宽 避免虹膜误吸 沟槽不宜过深 弹坑式刻槽 在中心部雕刻出小范围深坑，主要用于中度以上硬度的白内障，为手法劈核做技术性准备 挖碗式刻槽 主要用于软性和中等硬度核，在中心部刻出又深又大的槽，底和边越薄越好 掰核 注意事项 器械置于槽底 不可用力过大、过猛 如掰核不成功继续刻槽 谢谢