基于针麻开颅的针刺镇痛机制研究_AA_pet_report.pptVIP

基于针麻开颅的针刺镇痛机制研究—— PET显像剂的合成、相关动物试验及人体临床研究 * 复旦大学附属华山医院 PET 中心 研究前期准备 11C-?-CFT DAT 11C-MP4A AchE 11C-CFN 阿片受体 11C-WAY-100635 5-HT1A受体 药物申报、伦理审核 药物合成与质控 安全性试验（毒性试验） 动物体内分布试验 药物合成及动物实验 11C-CFN 在安全性试验中，小鼠出现阿片成瘾及死亡。(放弃药物伦理申请) 11C-MP4A 单次合成的剂量不足以提供一名正常体重受试者的所需剂量。 11C-WAY-100635 放化纯度严重不足，合成成功率低下，改用18F-MPPF，各项指标均符合要求。 11C-?-CFT 前期进行过大量该显像剂的临床应用研究，技术成熟，安全可靠。 此处为药物审核资料照片×3 临床研究·受试者资料 无 无 F 32 10 无 无 M 38 9 无 无 F 31 8 无 无 F 37 7 无 无 M 48 6 无 无 M 37 5 无 无 M 48 4 无 无 M 35 3 无 无 M 35 2 无 无 M 38 1 接受针刺治疗史 脑部疾病及外伤史 性别 年龄yrs 受试者编号 个体差异大，疼痛定量困难 “非穴位”在中医上缺乏统一定义，各执一词 “非穴位”与“穴位” 、“刺激”与“无刺激”不构成对照 盲目致痛易导致研究条件差异过大 致痛手段有限 临床研究方案 临床研究方案 10位受试者先后接受4次PET/CT检查，进行针刺前后自身对照分析。 ①静息状态下（非针刺）注射11C-CFT进行显像 ②针刺状态下注射11C-CFT进行显像 ③静息状态下注射18F-MPPF进行显像 ④针刺状态下注射18F-MPPF进行显像 针刺 PET/CT ◆西门子Biograph 64 HD ◆静态采集 ◆FBP及iterative3D重建 ◆ ROI分析 ◆配对t检验 ◆双侧金门、太冲、合谷穴 ◆注射后针刺 ◆2-100Hz ◆疏密波 ◆0.1-0.2mA 此处为PET检查照片及受试者资料照片×2 ◆针刺后，5例出现双侧尾状核及壳核、1例双侧壳核、1例双侧尾状核DAT下降，针刺前后DAT变化无显著统计学意义(P0.1)。 ◆ 针刺后， 5例出现双侧海马及海马旁回、1例仅右侧海马、1例仅左侧海马旁回5-HT1A受体上调。针刺后双侧海马5-HT1A受体上调（P0.1），双侧海马旁回的5-HT1A受体变化无显著统计学意义（P0.1）。 研究结果 右侧尾状核 左侧壳核 右侧壳核 左侧尾状核 右侧海马 左侧海马旁回 右侧海马旁回 左侧海马 图1：35岁男性，未针刺状态下，11C-CFT显像结果。 1-4行显示连续横断面的PET图像，5-8行显示连续横断面的PET与CT融合图像。 双侧壳核及双侧尾状核显示清晰。 *