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浅谈急诊科预见性护理对应措施 　　【摘 要】由于急诊科工作的特殊性，病人病情的不可预见性，护理安全隐患随处可见，急诊科是一个高风险的科室。如何避免护理不安全隐患的发生，预见性护理显得尤为重要，急诊科护士的风险防范意识和预见性护理直接关系着病人的生命安危。主要从以下几方面做好预见性护理防范措施：护患沟通、护理技能操作、责任心、病情观察、护理记录、抢救设施、急救药品、查对制度、科学排班等方面。 　　【关键词】急诊；预见性护理； 对应措施 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0188-02 　　在护理活动的任何一个环节都存在护理安全隐患。如何保证护理活动的安全进行，降低护理风险，将护理安全隐患消失在萌芽状态中，预见性护理非常重要[1]。急诊科作为医院的前沿阵地，因为工作的特殊性，是医疗纠纷的高发科室，预见性护理就更加需要重视和加强。 　　1 急诊科常见的安全隐患 　　1.1护患沟通不畅 　　急诊病人多为突发性疾病，病因尚未明确，病情发展迅速，患者及家属缺乏心理准备，容易产生焦躁不安和容易激动易怒的情绪，并且家属对抢救的结果抱有很高的期望值，护士因为忙于抢救，有时忽视了沟通，很容易引起患者或家属的不满，易引起不必要的纠纷。 　　1.2 护理技能操作方面 　　因为急诊病人突出一个“急”和“重症”，再加上患者和家属的这种想尽力挽回一个生命的极大的愿望，所以要求急诊护士要具备各种熟练的抢救技能，才能争分夺秒地把病人从死亡线上拉回来。 　　1.3责任心不强，存在职业倦怠 　　由于急诊工作量大，工作繁忙，再加上长期紧张的工作状态，容易产生厌烦情绪，形成职业倦怠感。对病人没有耐心，缺乏同情心，冷漠，导致责任心不强，表现在执行医嘱和查对制度不认真，交接班不认真，巡视不到位、不及时，护理记录不认真或漏记、错记等。 　　1.4病情观察不仔细 　　由于护理人员专业理论基础知识的缺乏，不具备综合分析病情的能力，对急诊病人的分诊和病情判断思维能力的欠缺，导致急诊病人病情的急剧演变没有观察到，引起纠纷，本来急诊病人的???情就很复杂，病情发展迅速，并发症多，患者或家属缺乏应有的心理准备，对急诊医务人员有很高的要求，所以，一旦病情恶化，难以接受。 　　1.5护理记录不规范 　　因为急诊抢救记录大多都是在抢救工作结束后回忆性补记的，往往在抢救措施或用药记录方面不完善。易使患者或家属误认为漏了治疗或延误了治疗，而引发纠纷。 　　1.6抢救物品、药品不到位 　　急诊科是一个应急部门，急救物品、器械、药品要时刻处于完好的备用状态，如抢救前物品准备不充分、不齐全或是抢救后不及时补充，就会使抢救工作忙乱而影响抢救工作的正常进行，直接影响抢救效率和质量。抢救物品、药品、器械要严格规范化管理，否则，任何一个很小的疏漏都存在安全隐患，如气管插管时，喉镜灯不亮、洗胃时，洗胃机只进水，不出水、吸痰时，吸引器压力不够，缝合伤口时，持针器夹不住线、外伤出血病人加压止血时，止血带漏气，压力上不去，除颤时，电量不够等，可见抢救物品、药品细节管理的重要性。 　　1.7查对制度不严格 　　个别护士工作责任心不强，只求速度，不求质量。当病人多工作忙碌时就简化操作规程，表现在用药查对、抽血查对等操作方面的差错事故。尤其是一些群体群伤事件中。 　　1.8 排班缺乏科学性 　　合理排班和合理配置护理人力资源是提高工作效率、保证护理工作顺利完成的重要环节[2]。尤其在急诊科，因为病人的不确定性，工作的特殊性，如果排班不合理，势必影响护理质量。引发投诉，比如急诊群体群伤突发事件，工作量加大，而没有后备人员，护士因人手不够而延误治疗，再如搭配的都是经验不足和操作不熟练的新护士，当遇到疑难问题时不能及时解决，如静脉穿刺困难，下胃管技术不熟练，动脉采血不顺利，气管插管不到位等等护理问题，没有人指导。 　　2 在预见性护理方面采取的措施 　　2.1加强护患沟通，提高沟通技巧 　　我科在护患沟通方面对护士进行了系统规范的培训，从而加强了护士的用语艺术，掌握了护患沟通技巧，整个护理活动中体现出人文关怀，能体谅急诊患者和家属的心情，安慰患者和家属的情绪，耐心做好解释工作，把患者及家属因情绪急躁和不理解引起的不满扼杀在萌芽状态中。 　　2.2 熟练掌握护理技能操作 　　结合本科室的护理特点，进一步细化培训内容，有针对性地做好护理理论知识学习和操作技能培训，经常进行模拟抢救配合演练，提高应急能力，定期组织业务理论学习及业务培训。对常用的心肺复苏、呼吸气囊的使用、洗胃机的使用、气管插管操作、深静脉置管技术等要真正做到熟练掌握，熟记在心。 　　2.3具备高度的责任心，杜绝职业倦怠 　　责任心是医护从业者重要的人格特