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- 2018-06-25 发布于湖北
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压疮的预防和_护_理
压疮的预防和护理措施 刘君凤 2010.01.27 压疮的定义 压疮(pressure sores)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。 易发生在一些 骨质凸出的部位。 压疮发生的原因及诱因 压力因素 当持续性的垂直压力超过毛细血管压16~32mmHg),组织会发生缺血,缺氧,溃烂坏死。力学因素物理力的联合作用:造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪切力。 (1)压力:卧床病人长时间不改变体位,局部组织持续受压在2h以上,就可引起组织不可逆损害。压疮的形成与压力的大小和持续的时间有密切的关系,如果压力好于32mmHg(正常为16~32mmHg)病持续不缓解,组织就会发生缺氧,血管坍塌,形成压疮。 (2)摩擦力: 是由于两层相互接触的表面发生相对移动而产生的,作用于皮肤易损害角质层。可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等;病人长期卧床或坐轮椅时,皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。 (3)剪切力:与体位密切相关。是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的,它是由摩擦力和压力相加而成的。 压疮发生的原因及诱因 理化因素刺激:长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激,角质层受到破坏,皮肤组织损伤,易破溃和感染。 全身营养不良或水肿:营养摄入不足,蛋白质合成减少,出
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