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老年高血压病人观察与护理体会 　　【摘要】 目的 对应用整体护理模式对患有高血压的老年患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法 抽取86例患有高血压的老年患者，随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用常规高血压疾病护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理；采用整体护理模式对观察组患者在治疗期间实施护理。结果 观察组患者高血压病情治疗效果明显优于对照组；血压水平控制时间和实际治疗时间明显短于对照组。结论 应用整体护理模式对患有高血压的老年患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。 　　【关键词】 整体护理；高血压；老年患者 　　高血压疾病与遗传、精神紧张、肥胖、吸烟、酗酒等不良因素和生活习惯有非常密切关系，在实际临床工作中除对该类患者实施有效药物治疗外，护理干预的实际作用也不容忽视[1]。本次研究对患有高血压的老年患者在治疗过程中实施整体护理的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 在2010年7月――2012年7月抽取86例患有高血压的老年患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男28例，女15例；患者年龄62-86岁，平均年龄（70.8±1.5）岁；患病时间1-18年，平均患病时间（4.7±0.6）年；观察组患者中男26例，女17例；患者年龄64-85岁，平均年龄（70.7±1.6）岁；患病时间1-16年，平均患病时间（4.9±0.5）年。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间统计学差异（P0.05），可进一步进行科学比较研究。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组护理方式 采用常规高血压疾病护理模式在治疗期间实施护理。 　　1.2.2 观察组护理方式 采用整体护理模式在治疗期间实施护理，主要内容包括：①定期实施健康宣教。向患者说明诱发高血压的主要危险因素，使其认识到高血压对于心脑肾等组织器官潜在的损害。指导患者及其家属掌握血压自我测量的正确方法，进行病情的自我监测，并通过运功和饮食护理措施对其体重水平进行控制，嘱其坚持规律用药，掌握自我保健措施，以及高血压并发症的应对措施，同时，充分调动患者家属力量，共同为患者提供护理。???进行全面合理且有针对性的心理指导。首先，为患者提供良好的医疗环境，保证患者生理和心理状态的稳定，对于奥奶奶高血压患者来说，整洁、舒适的医疗环境对于其疾病的康复具有十分重要的意义，有助于缓解心理刺激因素的影响，相关医学研究结果证实，良好的医疗环境有助于患者心脏供血功能的改善以及血压的稳定。其次，针对患者的心理状态和性格特征，采取针对性的处理措施，帮助患者改变不良性格，保持乐观、平和的心理和情绪状态，遇事保持平静，冷静处理，避免情绪发生剧烈波动。最后，由于老年高血压属于一种综合性的疾病，心理因素会对患者的预后、转归、病情发展和发生产生直接的影响，因此，护理人员应对于发生恐惧、焦虑、紧张等情绪的患者进行有效的心理疏导，为患者提供细致耐心的心理护理和心理咨询，全面掌握患者的生活、工作情况及其思想动态，深化患者对于老年高血压的认识，以缓解患者的焦虑情绪和恐惧心理。③病情监测。首先，对于并发肾脏、脑组织和心脏并发症的患者，需对其血压变化进行严密监测，准确记录每天出入量，对其神志、血压、呼吸和心率情况进行定时检测。其次，若患者发生面色潮红、恶心呕吐、颈部僵直、头痛等不良反应症状，需嘱患者保持情绪稳定，并采取积极有效的临床治疗措施。最后，对于血压稳定性较差的患者，每天实施1至2次血压检测，准确记录患者血压水平，若其发生血压的剧烈变化，需及时告知医师进行降压处理。④根据实际情况为患者制定适宜的饮食护理方案。首先，保持患者饮食结构平衡，在豆类、米面等日常饮食的基础上，嘱患者多食苹果、香蕉等富含镁、钾、维生素C的新鲜水平，以及大蒜、牛奶、鱼虾、黑芝麻、木耳和香菇等食物，禁食肥肉、动物内脏、糖类和动物油脂，保证每天清晨喝500ml开水。其次，对患者每天的食盐摄入量进行严格控制，一般情况下，每天成年人的食盐摄入量应控制在6g以内，医学研究结果证实，患者的血压水平与其食盐摄入量存在直接联系，患者每多食1g食盐，其血压水平会提高2mmHg左右。最后，嘱患者务必戒烟、戒酒。由于香烟中的尼古丁会提高患者交感神经和中枢神经的兴奋性，进而导致患者体内大量释放肾上腺素和儿茶酚胺，最终导致血压的快速上升，同时，尼古丁还会对患者的血管内化学感受器产生反射性刺激，进而提高其血压水平。另一方面，浓度较高的酒精会提高患者的动脉硬化发展速度，进而加重高血压症状。⑤药物治疗是老年高血压患者常规的临床治疗措施，且属于一个长期的过程，因而，护理人员应向患者说明坚持用药治疗的重要性，监督患者坚持治疗[2]。 　　1.3 观察指标 将两组研究对象的高血