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56例儿科肺炎临床综合护理方法及效果 　　【摘要】目的：对我院儿科肺炎临床综合护理的方式方法进行研究，对临床效果展开探讨。方法：研究对象为某医院2012年06月份至2013年06月份期间，在某院入院治疗的小儿肺炎患儿共计56例。将其随机分为两个组别，分别为综护组：28例，采用综合护理方式。对照组：28例，采用常规护理方式。结果：综护组患儿的住院时间、患儿满意度优良率等各项指标均优于对照组。结论：在儿科肺炎护理过程中，采用综合护理方式，能够有效提升患儿治疗效率，得到患儿及家属的广泛认同。 　　【关键词】小儿肺炎，综合护理，满意度优良率，住院时间，X光线，有效率 　　【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0181-021. 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为某医院2012年06月份至2013年06月份期间，在某院入院治疗的小儿肺炎患儿共计56例，以其在院期间病例资料作为分析活动的数据基础。这56例患儿中，男性32例（57.14%），女性24例（42.86%）；患儿的年龄最小2个月，最大11周岁，平均年龄为4.2±1.41周岁。 　　1.2 病症观察 　　通过对这56例患儿病症情况进行观察，患儿肺炎病程在3至15日之间，平均病程为6.2±3.2日。主要表现症状有：咳嗽42例、咳痰34例、发热（38.5摄氏度以上）39例、恶心呕吐14例、腹痛腹泻12例、焦躁不安21例、反应迟钝11例、惊厥2例、食欲下降22例、呼吸短促困难23例。以上病症表现具有重叠性。 　　1.3 检查方法 　　根据患儿的临床表现症状，对患儿行相应的医学检查，包括肺部叩诊，X光胸片，血常规，尿常规，心电图等等。 　　1.4 护理方法 　　按照患儿的性别、年龄以及肺炎程度不同，将其自愿选择护理方式为原则，随机将56例患儿分为两个组别，分别为，综护组：28例，采用常规护理的基础上，加以综合性护理方式。对照组：28例，采用常规护理方式。 　　1.4.1 综合护理组 　　1.4.1.1 环境护理 首先要确保病房内环境卫生，室内空气要清新，注意每日开窗20分钟（冬季），夏季通风2个小时。其次，室温控制在20摄氏度左右为宜，湿度在60%左右。第三，患儿的被褥与成人不同，需要选择轻薄、柔软、保暖??更强的被褥。第四，穿衣不易过厚，防止出现出汗。患儿的衣服要宽松，防止阻碍呼吸。对于1周岁以内的患儿要保证勤换尿布，避免皮肤损伤。第五，保持病房的安静，充分给予患儿休息的空间。 　　1.4.1.2 呼吸道护理 首先采用雾化吸入措施，在吸入过程中，护理人员要观察患儿的脸色是否正常，是否有缺氧状，一旦发生呼吸困难、面色发青等症状，应马上停止雾化吸入的进行。通过拍背、吸氧或这吸痰的方式进行紧急处理。其次，协助患儿进行排痰护理，每2小时，进行拍背排痰。指导患儿在咳嗽时，先将上身向下倾斜与地面之间的夹角为45度至90度之间，采用空心掌反复轻拍背部，10分钟为宜。第三，吸痰护理，吸痰过程中，护理人员要将患儿头部偏向一侧，用吸痰管与吸引器连接，开始自动式吸痰。在吸痰时，要密切观察患儿的情况，负压不要太强。吸痰的顺序为先口腔再鼻腔。时间一般控制在10秒以内，对于重度肺炎的患儿，应先进行吸氧处理后，再进行吸痰。 　　1.4.1.3 吸氧护理 对于轻度肺炎患儿，一般不给予吸氧处理，对于中重度肺炎患儿，面色发青，嘴唇发紫，呼吸困难的患儿，应马上进行吸氧处理。通过鼻导管进行给氧，洋流量一般控制在0.5至1L/分。对于氧气浓度为40%缺氧明显的患儿，应采用面罩给氧，氧气流量一般提升至2至4L/分。对于咳嗽较重的患儿，或者呼吸困难等等出现急性肺水肿症状的患儿，应马上吸入20%酒精湿化的氧气，一次吸入时间一般控制在20分钟以内。 　　1.4.1.4 健康宣教护理 入院后，护理人员对患儿家长介绍医院的环境状况、规章制度以及负责人员情况、患儿饮食起居处理等等。其次，对患儿及家长进行病情宣讲，让患儿及家长了解小儿肺炎发病原因，以及治疗预防措施。第三，对患儿及家长介绍治疗过程中的注意事项，避免出现问题。通过宣教护理，让患儿和家属对小儿肺炎的治疗有一个充分的认识，并能够积极配合治疗，为建立良好护患关系打下基础。 　　1.4.1.5 药物护理 在药物护理中，护理人员要观察患儿输液的状况，控制好速度以及药物的配比，特别注意服药后是否出现不良症状。避免出现药液外渗等问题。静脉滴注时，滴速一般控制在3至4滴/分。 　　1.4.1.6 体温护理 由于小儿肺炎一般会伴有发热甚至高热症状，因此体温护理很重要，患儿的体温变化较快，护理人员要增加测量体温的次数，对于高热患儿，可以在药物降温的基础上，进行物理降温，例如擦浴，饮水，冰袋，冰帽等等