计划生育PowerPointPresentation.ppt

节 育 技 术新 进 展 计划生育是我国的基本国策 计划生育工作具体包括： 晚婚 晚育 节育 提高人口素质 0 - 7岁儿童中明显和严重伤残者占14‰ (先天畸形儿为27.4%,聋儿10.1%,盲儿1.4%) 重度智力低下和生活不能自理者80-150万 7-14岁儿童中,智力低下者占12.7‰ 发达国家严重智力低下的患病率为3-4‰ 中国节育方法使用状况(%) 方法 1982 1987 1995 1999 2000 宫内节育器 50.1 40.7 41.7 45.5 46.3 女性绝育术 25.5 36.1 39.9 38.2 37.6 男性绝育术 9.9 11.6 10.6 9.2 8.9 口服避孕药 8.2 6.1 3.2 2.6 2.1 避孕套 2.1 3.8 3.7 3.9 4.3 杀精剂 0.2 0.9 0.6 0.3 0.3 其他 4.0 0.8 0.3 0.2 0.5 宫内节育器（节育环IUD） 阴道节育器（阴道环） 阴茎套（男用condom） 阴道套（女用condom） 部分妇女阴道点滴出血。部分妇女月经血量增多。腰部腹部疼痛。少数使用者出现IUD脱落。少数使用者可能出现妊娠。少数取出IUD手术可能困难。曼月乐IUD闭经发生率较高，恢复生育率 时间比较长。 影响受精卵着床。 影响受精卵的发育。 节育环压迫子宫内膜，激活纤溶酶原，局部纤溶活性增加，溶解胚囊。 宫腔自然环境改变，吞噬细胞被覆与子宫内膜，吞噬精子。 宫腔内炎细胞增多。 带铜节育环 影响精子获能增加避孕效果。 长期缓慢释放铜影响子宫内膜细胞的代谢，不利于受精卵着床及囊胚的发育。 含孕激素的节育器： 使子宫内膜腺体萎缩、间质蜕膜化，不利于受精 卵着床。 宫颈粘液变稠妨碍精子运行。 通过影响氧的摄取及葡萄糖的利用，影响精子的代谢。 惰性宫内节育器(第一代IUD) 材料：不锈钢、硅胶、塑料 形状：金属单环、麻花环、宫形环 活性宫内节育器(第二代IUD) 带铜宫内节育器(TCu200,TCu220,TCu380) 释放孕激素宫内节育器（曼月乐） 释放止血药物宫内节育器 副作用：可有点滴出血与闭经 取器后月经能自动恢复，不影响今后妊娠 出现以下症状需要停用（1）反复发生异常剧烈的头痛；（2）视觉障碍；（3）血栓性静脉炎，栓塞症；（4）黄疸、肝病症状；（5）明显的血压增高；（6）意外妊娠。 育龄妇女无禁忌症，愿选择宫内节育器避孕者 月经过多过频 生殖道急慢性炎症 生殖器官肿瘤 子宫畸形 宫颈口松弛、重度陈旧性宫颈裂伤或子 宫脱垂 严重全身性疾患 宫内节育器放置时间 月经干净3-7天无性生活（曼 月乐在月经第一、二天放置） 人流术后宫腔10cm 产后42天子宫恢复正常 哺乳期排除早孕 根据宫腔深度选择不同大小的节育环号 操作时注意无菌消毒 术后休息3天 2周忌性生活 保持外阴清洁 定期随访 出血（最初3-6个月） 腰酸、腹坠 感染 节育器嵌顿 子宫穿孔，节育器异位 节育器脱落 带器妊娠 了解主诉和月经情况。妇科检查及节育器定位检查（尾丝判断 检查、B超检 查、X线检查等）。如有异常，给予相应治疗或取出IUD。月经过多者在月经期注意是否有IUD自行 脱落。 研究新型IUD的目标 有效 安全 放置时间长 副作用少 放取方便 经济 适 应 症： 计划再生育者 放置期满需更换者 绝经2年以上者 改用其他避孕措施或绝育者 严重的并发症或复发应 带环妊娠者 取环时间： 月经干净后3天 带环妊娠人流时取 因子宫出血