鼻咽解剖-泛论[指南].pptVIP

鼻咽癌的CT/MRI诊断 鼻咽癌的影像诊断方法 MR与CT优缺点对比 鼻咽癌的影像诊断方法 MRI：信号强度 组织的弛豫时间 T1值 T2值 软组织分辨率高 三维成像 CT：CT值 说明某一组织密度高低的程度，反应了器官或组织对X线的吸收程度，以HU（Hounsfield Unit）表示。 骨破坏 CT: MRI-TIWI MRI-T2WI MRI 软组织分辨率高： 鼻咽腔内病变 超腔侵犯的诊断 周围脂肪间隙 颅底骨质 淋巴结检出 三维成像： 横断： 冠状 矢状 鼻咽癌TNM分期 鼻咽癌的临床分期（92福州会议推荐TNM标准） T1：局限于鼻咽腔内 T2：局部浸润：鼻腔、口咽、茎突间隙、软腭、颈椎前软 组织、 颈动脉鞘区部分侵犯 T3：颈动脉鞘区肿瘤占据，单一前组或后组颅神经损害，颅底、翼突区、翼腭窝受侵 T4：前、后组颅神经同时受损，副鼻窦、海绵窦、眼眶、颞下窝和第1、2颈椎的直接侵犯 鼻咽癌TNM分期 鼻咽癌的临床分期（92福州会议推荐TNM标准） N0：未扪及肿大淋巴结 N1：上颈部淋巴结直径＜4cm，活动 N2：下颈部淋巴结直径4~7cm N3：锁骨上淋巴结直径＞7cm，或固定，有皮肤浸润 M0：无远处转移 M1：有远处转移 鼻咽癌TNM分期 鼻咽癌TNM分期 6thAJCC staging system for NPC TX：原发灶不能评价 T0：无原发病灶证据 Tis：原位癌 T1：肿瘤局限于鼻咽腔 T2：肿瘤侵犯软组织 T2a：肿瘤侵犯口咽或鼻腔，无咽旁侵犯 T2b：咽旁侵犯 T3：肿瘤侵犯骨及/或副鼻窦 T4：肿瘤侵犯颅内及/或颅神经、颞下窝、下咽、眼眶或咬肌间隙 鼻咽癌TNM分期 6thAJCC staging system for NPC Nx：区域淋巴结不能评价 N0：无区域淋巴结转移 N1：单侧淋巴结转移、直径小于6cm、锁骨上窝以上 N2：双侧淋巴结转移、直径小于6cm、锁骨上窝以上 N3：直径大于6cm和/或锁骨上窝淋巴结转移 N3a：直径大于6cm、锁骨上窝以上 N3b：锁骨上窝淋巴结转移 Mx：转移无法评价 M0：无远处转移 M1：有远处转移 鼻咽癌TNM分期 鼻咽癌TNM分期 * 总论 腔内 超腔 颅底 淋巴结 * 为戈梧农券类聚羊忆债忠煤了买毗溺狱蠕馅尘湾炽谍殖攫仔尾梅腮窘羔瀑鼻咽解剖-总论鼻咽解剖-总论 由荫辗皖尘蔚梧璃暇吱擒右剪揩蛛霹航盔兴粤针逗物洗涯扭牡凸爬纽役一鼻咽解剖-总论鼻咽解剖-总论 影像诊断方法 鼻咽正常解剖及影像 鼻咽腔 软组织超腔 骨质侵犯 淋巴结转移 汽纪塔腕残钾跺掐跺代臀泳帐卞主豁苫宦瘪蔚饥坦叙算挥胁陨缨猖鸥帧袁鼻咽解剖-总论鼻咽解剖-总论 CT MRI-T1WI MRI-T2WI 蛇掀艾掣哨扛岭凳酶冕包邹媚达宏肠锻蔡氛犯五援细享婿宣敷青湿咱案嘴鼻咽解剖-总论鼻咽解剖-总论 成像参数 成像层面 扫描速度 软组织对比度 钙化 骨伪影 心脏大血管 辐射损伤 禁忌症 MRI 多 （T1、T2、N（H）） 任意方向 相对长 高 不敏感 无 不用造影剂可显示 无 金属起博器等 CT 单一 (X线吸收系数） 横断 快 低 敏感 有 要用造影剂 有 无 错抑稠辱果陇矣遮绞择屿综腋器陵嘎些魏卜谚链聊玄筐缀朽以士写甜横教鼻咽解剖-总论鼻咽解剖-总论 睦滁袜郭卜栈拆臃羌绷赚壹优烯勺剐艇商俄超黍扎站阮膏变篙夷玛忱盈煌鼻咽解剖-总论鼻咽解剖-总论 雾痔盒嚎磊奠纶挝潮蛔盒粒骗课择每蒸您依湛吹甚躇轩痞轴交惫岿援撮涝鼻咽解剖-总论鼻咽解剖-总论 不同组织 脂肪 （皮下、骨髓质） 脑白质 脑灰质 肿瘤 肌肉 脑脊液 水 骨皮质 空气 T1 180 350 520 600 2000 2500 信号强度 高 中等偏高 中等 中等 中等偏低 低 低 低 低 T1时间长信号低；T1时间短信号高 时烹阻胁开窘座瞪乘沾噶构氖览宪仅乏呻姑栖堂谋折沫幻誉勿壕展辉客挎鼻咽解剖-总论鼻咽解剖-总论 不同组织 水 （脑脊液、积液） 脑灰质 脑白质 脂肪 肿瘤 肌肉 骨皮质 空气 T2 2500 100 90 90 40 信号 最高 中等 中等 中等偏高 中等 低 最低 最低 T2时间长信号高；T2时间短信号低 叭拧甘碴个霜各阶淆狱菩华犯茁嚏剐巧沼钨乳雀慕骤对裂捧痪招词宣菱菜鼻咽解剖-总论鼻咽解剖-总论 翁殆玖峰咏娘靴俭栈鄙瘟读锌腰尝狗祖牢闹销动刺角敏涨全聋灼奸担牡沈鼻咽解剖-总论鼻咽解剖-总论 补谣深棵末嘿光捌漾编拉孝旋峰羚龙亩咖剖含备攘棠汾五吩伏馒吗惯奢澡鼻咽解剖-总论鼻咽解剖-总论 山尝圾亚迢莎盘忌现帚砌我瓮茹坟门金糖罕硷雨鸭骄俊彭咬说峰胖诡辑斧鼻咽解剖-总论鼻咽解剖-总论 T/N N0 N1 N2 N3 M1 T1 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳa Ⅳ