牙周非手术治疗对慢性牙周炎患者血清C反应蛋白及血脂水平影响.docVIP

牙周非手术治疗对慢性牙周炎患者血清C反应蛋白及血脂水平影响 　　【摘要】 目的 探讨牙周非手术治疗对慢性牙周炎患者血脂及血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法 选择身体健康的慢性牙周炎患者36例， 随机分为牙周非手术治疗组和对照组， 每组各18例。分别在治疗前、治疗后3个月检测两组患者的血脂和血清CRP水平， 并进行统计学分析。结果 治疗3个月后， 治疗组血清CRP水平由治疗前（2.3±0.7）mg/dl降至（1.8±0.6）mg/dl， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 积极有效的治疗慢性牙周炎可降低患者血清CRP水平。 　　【关键词】 慢性牙周炎；牙周非手术治疗；C反应蛋白；血脂 　　【Abstract】 Objective To determine if nonsurgical periodontal therapy has any effect on CRP and serum lipid levels in patients with chronic periodontitis. Methods 36 systemically healthy patients with chronic periodontitis were randomized to nonsurgical periodontal treatment group （n=18） and control group （n=18）. Levels of C-reactive protein （CRP） and serum lipids were measured at baseline and 3-month after periodontal therapy. Results The average CRP level significantly decreased from 2.3 mg/dl at baseline to 1.8 mg/dl （P5 mm， 附着丧失≥3 mm；②无影响CRP水平的的系统性疾病， 如糖尿病、心血管疾病、类风湿病、心内膜炎、肾病综合征、恶性肿瘤等；③妇女未妊娠；④12个月内未行牙周治疗；⑤6月内无急性感染性疾病史， 且未服用阿司匹林、抗生素、降血脂药物等；⑥无吸烟史。课题中涉及到的人体实验设计及实验操作规程， 均遵循世界医学组织Helsinki宣言（第VI版， 2002年）的相关承诺， 且患者知情同意， 并签署“知情同意书”。 　　1. 2 实验方法 　　1. 2. 1 一般项目检查 所有受试者均完成问卷调查， 包括姓名、性别、年龄、身高、体重、既往病史、吸烟习惯等项目， 并使用公式BMI=体重（kg）/身高（m）2计算出每个患者的身体质量指数（body mass index， BMI）。 　　1. 2. 2 实验分组和临床治疗 使用Williams牙周探针为纳入标准的36例受试者做全口牙周检查（除外第三磨牙）。主要内容包括六个位点（近中颊侧、正中颊侧、远中颊侧、近中舌侧、正中舌侧、远中舌侧）的探诊深度（probing depth， PD）， 及四个位点（颊侧、舌侧、近中、远中）的菌斑指数（plaque index， PLI）、牙龈指数（gingival index， GI）。按计算机产生的随机数字表， 将受试者随机分为牙周非手术治疗组和对照组， 每组各18例。治疗组接受牙周非手术治疗， 包括口腔卫生宣传教育（Bass刷牙法、使用牙线）、龈上洁治、局麻下龈下刮治和根面平整（scaling and root planning， SRP）， SRP分4次在10 d内完成， 每次间隔2 d。牙周治疗整个期间均不使用任何抗生素药物。对照组仅接受口腔卫生宣传教育。嘱所有患者每月复诊2次， 每次复诊均强化口腔卫生宣教措施， 对探诊后出血（bleeding on probing， BOP）阳性位点进行必要的龈上洁治。在整个实验期间， 患者均被告知和要求保持原有的生活方式、饮食习惯、不使用任何抗生素或其他可能会影响血脂、血清CRP水平的药物。治疗后3个月时， 再次记录受试者的临床指标（PD、PLI、GI）。所有患者的临床治疗由作者本人完成。 　　[2] Malali E， Basar I， Emekli-Alturfan E， et al. Levels of C-reactive protein and protein C in periodontitis patients with and without cardiovascular disease. Pathophysiol Haemost Thromb， 2010， 37（1）：49-54. 　　[3] 潘恒标，陈晖，周娜，等. 牙周炎与血清超敏C反应蛋白