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糖尿病合并高血压护理治疗探讨 　　【摘要】目的探讨糖尿病合并高血压患者的临床护理方法。方法将77例糖尿病合并高血压随机分为两组，对照组给予常规护理，研究组给予整体护理。结果研究组、对照组总有效率分别为94.87%、73.68%，两组差异存在统计学意义（P0.01。结论对糖尿病合并高血压患者给予整体护理，可取得满意的护理效果，疗效高，值得推广。 　　【关键词】糖尿病合并高血压；护理；效果 　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.305文章编号：1004-7484（2013-10-5817-02 　　糖尿病合并高血压是临床医学中的常见病，见于老年群体，对老年群体的身体健康影响较大，需给予高度重视。老年糖尿病合并高血压患者，除了给予对症治疗外，还需加强各方面的护理。我院于2012年9月――2013年4月对部分糖尿病合并高血压患者给予整体护理，其护理效果较为明显，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2012年9月――2013年4月在我院接受治疗77例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，所有患者均经实验室检查，并证实为糖尿病合并高血压。将77例患者随机分为研究组与对照组。研究组：39例，男22例，女17例；年龄51-87岁，平均（64.51±7.33岁；病程0.3-14年，平均（7.44±1.50年。对照组38例，男23例，女15例；年龄52-88岁，平均（64.72±7.27岁；病程0.5-14年，平均（7.50±1.53年。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（P0.05，具有可比性。 　　1.2护理方法对照组38例给予常规护理，即引导患者科学饮食，忌暴饮暴食；注重休息，确保有充足的睡眠时间，防止劳累过度；加强血糖的控制，严格检测血压等。研究组39例于常规护理基础上给予整体护理，其护理方法如下： 　　1.2.1加强心理护理目前，我国已经迈入老龄化社会，老年人的身心健康也已成为社会关注的焦点。身体上，老年人身体机能下降，耳聋，健忘，腿脚不方便，容易生病；心理上，由于多数老年人处于空巢化，精神需求得不到儿女的满足，受到忽视与冷落，性情孤僻，内心压抑，往往会比较固执，有的甚至会出现心理问题，不愿配合医院的检查与治疗，因此需加强心理护理。一方面是通过向老年人及其亲属宣传相关的健康知识，让他们对高血压、糖尿病等这样的疾病有所了解，做好预防与防治；另一方面是通过对病人进行沟通与心理疏导，关心病人的情绪变化，遇上突发事件受到刺激，帮助病人自我调节；同时，鼓励病人通过看书看报、种草养花、打太极等充实生活，让病人保持乐观的心情[1]。 　　1.2.2注重药物护理老年人健忘，眼花，乏力，颈部僵硬不适，注意力不集中，常常会不按时服药用药，而且也难以辨别清楚药物的种类及记不清用药的剂量、时间，因此需加强用药指导。从发药环节开始，护理人员就应告知患者有关的用药服药注意事项。患者自己也要严格按照医生的指导，按时按量服药，有任何用药上的问题及时跟医生反映和咨询，不擅自换药或停药[2]。护理人员应根据患者血压和血糖情况给予科学指导，选用抗高血压药物时要从低剂量开始，如果患者对某单一药物有较大反应，但血压未能达到目标，应当在患者能承受的基础上增加该药物的剂量；β肾上腺素能受体阻滞药是一类安全、价廉、有效的降压药，适用于循环动力功能亢进伴有冠心病的老年高血压患者，其应从小剂量开始；ACE抑制剂能安全有效地降低血压，尤其能有效降低心力衰竭患者的病残率和病死率，适用于老年高血压伴有糖尿病，高尿酸或心衰的患者[3]。此外，某些药物是需要饭前或饭后、饭中服用的，如磺脲类药物就是需在饭前半小时服用的，而二甲双胍类药物则需在饭中或饭后使用，护士需特别注意和提醒病患这些事项。 　　1.2.3严格检测血糖老年高血压患者许多合并有糖尿病，两者并存的结果会使得心脏病，脑血管疾病和周围血管疾病的危险性增高，并升高糖尿病性视网膜病变的发生率。伴有糖尿病的老年高血压患者，很容易有微血管病事件及大血管病事件的发生。所以在进行血压监测的同时还得必须进行血糖监测，让病患控制摄糖量，把血糖控制在一定的标准：空腹血糖应小于6.4mmolL，餐后2h血糖在7.8mmolL之下[4]。早期及时有效控制血糖是根本治疗措施，病患的血糖并不是一次就能监测出来的，在病患合作下，需在病患空腹、餐后2h或是睡觉前、凌晨03：00这些时间段进行多次监测。 　　1.2.4严格检测血压老年人属于糖尿病与高血压的高危人群，通常许多高血压的病人，会伴有糖尿病；而糖尿病也会伴有高血压，这两者被称为同源性疾病，经常会合并发作。糖尿病会使血压升高，高血压又会加重糖尿病引发的损害，故这类病人必须要控制血压，达到血压控制目标13080mmHg，对老年人