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糖尿病患者康复护理 　　【摘 要】糖尿病是一种终身性疾病，不仅需要医生的积极治疗，更需要家属和患者的积极配合。通过良好的治疗，糖尿病病人可以同正常人一样的生活，但控制不良会引起各种并发症，所以做好糖尿病病人的康复指导，可有助于病情控制，预防和延缓并发症的发生。 　　【关键词】糖尿病；康复；护理 　　1 心理指导 糖尿病病人被确诊后，由于对疾病认识不清，会产生压力；在合并各种并发症时，生活质量明显下降，常会引起抑郁、焦虑甚至绝望自杀。情绪激动可使交感神经兴奋，导致血糖升高，加重或诱发糖尿病。 　　1.1指导病人正确对待疾病 必须正视现实，明确糖尿病是一种终身性疾病，又是能控制好的疾病，消除不必要的顾虑和紧张，积极配合治疗。 　　1.2锻炼病人的自控能力 糖尿病的饮食治疗、运动、药物治疗、定期检查等，都需要长期坚持，应鼓励病人持之以恒。 　　1.3培养良好的情绪，学会自我调解当产生不良情绪要及时排解，消除精神紧张，使病情能得到有效控制。 　　2 饮食指导 控制饮食是糖尿病病人的主要治疗措施之一。 　　2.1 其目的是控制体重，维持血糖稳定，使膳食既能够维持健康的最低热量，又要满足患者对各种营养成分的需求。 　　2.2 根据病人的标准体重和劳动强度计算每日需的总热量，见附表。 　　2.3 七大营养素的分类指导 　　2.3.1 碳水化合物 占总热量的50%-60%，糖尿病病人的主食应控制在100-400克。 　　2.3.2 蛋白质 占总热量的15%。成人标准体重每日每公斤需0.8-1.2克。其中1/3为优质蛋白。儿童、孕产妇、乳母、营养不良、伴有消耗性疾病者，宜增至1.5-2.0克。伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制在0.8克。血尿素氮升高者应限制在0.6克，并选用优质蛋白质。 　　2.3.3 脂肪 占总热量的30%。糖尿病病人应限制在每日每公斤0.8克。摄入过多的饱和脂肪酸，如肥肉、黄油、棕榈油等可导致动脉硬化。 　　2.3.4 维生素 主要参与体内各种代谢，糖尿病病人因代谢紊乱，需要多补充。 　　2.3.5 无机盐与微量元素 如钙、磷、钠、锌、铬等都是代谢中不可缺少的物质。锌、铬等与胰岛素活性有关，须注意补充。 　　2.3.6 水 糖???病病人因多尿，水丢失较多，每日饮水应在1500ml以上。 　　2.3.7 膳食纤维 是不被胃肠道消化吸收的多糖，不产生热量，能增加胃的饱满感，可降低餐后血糖，降低胆固醇，防治动脉硬化，还有通便的作用。每日摄入量应在40克以上。 　　2.4 一日三餐分配比例1/4 2/4 1/4，做到合理分配每餐热量。 　　2.5 饮食注意要点 　　2.5.1 严格定时进食，对于注射胰岛素或口服降糖药者应注意。 　　2.5.2 严格控制总热量，如病人因饮食控制而容易饥饿时，可增加蔬菜、豆制品等副食。在保证总热量不变的情况下，做到加餐不加量，加餐最好安排在两餐之间和睡觉前。 　　2.5.3 严格限制各种甜食，如各种糖果、饼干、水果及各种含糖饮料。严格限制高脂、高胆固醇食物。忌吃用油煎炸的食物。 　　2.5.4 对病情控制良好，餐后血糖小于11.1mmol/L者，可适量食用含糖低的水果，如：桃、梨、桔子、柚子等。每日不超过200克，计算入总量中，最好在加餐食服用。 　　2.5.5 对易出现低血糖或注射胰岛素者，可从三餐中匀出半两食物进行加餐，加餐时必服用降糖药。 　　2.5.6 每周测体重一次，使用同一磅秤，衣服重量相同，体重改变超过2kg，应通知医生。 　　3 运动指导 让患者了解无能运动的意义。运动可增加机体代谢率，增加机体对糖的需求量，还可增强对胰岛素的敏感性增加骨骼对葡萄糖的吸收及糖原合成，有助于降低血糖；长期运动可增加患者愉快的心情，但应避免剧烈运动和竞技比赛，防治兴奋交感神经，导致血糖升高。 　　3.1 运动量 可选择步行、慢跑、太极拳、跳舞等。 　　3.2 运动时间 选择在饭后1-2小时，不应再空腹时运动，运动中要防止低血糖发生，可随身携带食物和糖果。一旦有低血糖感觉时立即进食。运动中出现头昏、胸闷、心慌应减少或停止运动，并及时测量血压和血糖。 　　3.3 运动前要做必要的医学检查，以便全面了解病情，根据患者的具体情况选择不同的运动方式，并制定运动处方。 　　3.4 安排运动要循序渐进，注意运动前准备和运动后的整理，避免过多的劳累，或短时间的剧烈活动，运动要持之以恒，长期坚持，每周至少5次。 　　3.5 运动时穿轻便秀气的运动服、合脚防滑的鞋袜，随身携带急救卡。 　　3.6 运动禁忌症 　　1）血糖未得到较好的控制2）合并各种急性感染3）伴有心功能不全、心律失常，活动后加重4） 有严重的糖尿病肾病、严重的眼底病变、明显的糖尿病酮症酸中毒