先秦《内经.pdfVIP

·8· 中国中医药信息杂志 2001年7月第8卷第7期 先秦《内经》外的方剂学成就△ 朱建平 (中国中医研究院中国医史文献研究所北京100700 我国先秦时期中医方剂学成就主要反映在马王堆出土医 《h十一二病方》is]采用疾病分类的方法，将所载方剂分 书与《内经》之中，《内经》的方剂学成就因另有文章论述， 列于52种病之卜。每一种病所列方剂数量小等．如“诸方” 故本文主要讨论屿工堆出土医甘《五1二病方》、《养生方》、 载方17苗，而“婴儿索痔”则载方l首。这种以病类方的分 《杂，力亨》及先秦诸子文献有关中医治法，处方用药，以及方 类法，因其方便临床医生乃至病家按病索方的特点，而为后世 剂组方原则、制剂、临床运用等方剂学内容，以揭示这一时 如晋《备急删后方》、唐《千金方》、《外台秘要》、宋《和剂 期方剂学萌芽和初步形成的史实。这对医学史研究、当今方 局方》、明《普济方》等所沿用。 荆学研究部有积极的意义。 这一时期医方的数量，目前尚难作出精确的统计．如果从 1方剂的出现 传世和出上文献看，马王堆出土医方载医方400余首．邪么至 医药起源可以上溯到人类出现2初，而照早记载则为传 少有400多首。但实际的数量还会多得多。象前面所述齐国 说时代的“神农尝百草”。《淮南子》…说：“古者……时多 “献与”之举在当时可能是一种较为普遍的现象，那么每一 跌病毒伤之害，于是神农乃始教民播种五谷……尝亓草之滋 次显贵患病，就会有这样的“献与”活动，病家还可能会将献 味，水泉之甘苦。令民知所辟就。当此之时。一日而遇七十 来之方“结集”成验方集。如此一来，方剂的数量将是相当 毒=”这一论述一直作为药物学起源的最早文献而被J、为征 可观的。从编撰风格和特点来看，《五十二病方》象《内经》 引．如果把单味药看作单方，那么这也是最早记载医方起源 一样是一韶非一时一人之作的验方集。而且《五十’二病方》 的文献：所以，晋代皇甫谧《帝王世纪》¨1指出：“黄帝使岐 以病类方，与当时为某病“献方”，后结集成册订着致性． 伯尝味草木，典丰医病，《绎方》、《本草》、《素问》之书咸… 两者可以互为印证。 焉：”末代《重修政和经史证类备用本草》M“嘉祜补注总 3方剂的治法 叙”办说：“神农尝百草之滋味， LJ而七十毒．由是医方兴 先秦时期．中医冶疗“八法”虽然还投有明确提出，不过 焉：“说明神农时期已出现医方．至少单方已鲐出现了。 其主要内容则可散见于有关医书。《五十二病方》载有汗、 医药之术，性命攸关。先秦文化阶层对此也十分重视。 温、清、消、补五法。关十汁法，治痉，一方用炒盐温熨，使 据载，春秋时文人便搜集验方，以备不时之用。如《孔丛子》”】 “汗出”：另一方用薤、醇洒煎服，“温衣”使“汗出”。关 记载：“宰我使于齐而反见夫子，日：粱丘据遇虺毒三句而后 于温法，治疽用姜、桂、椒，以方测证，当属寒性阴疽，用温法。 摩．朝齐君，会大夫众宾而庆焉。弟子与在宾列，大夫众宾并 关于清法，治“困疽始发，德慷以热”用戴糁(黄芪)、黄芩、 复献攻疗之与。”说明当时人们已经有意识地收集验方，并以 白蔹清热解毒。关于消法．用蒲席炭l卜血化瘀“令伤者毋痛． “献方”的形式进行传播，但尚不能说明当时所集的验方中 毋出血”；用蒺孳、白蒿破血解毒疗蝎螫伤：用冬葵子利尿 是否已经有了复方。 治癃：蜗卞、薤白行气利尿：芎防乌桂消痔凡：狗胆消癍： 由多味药组成的复方最早是何时出现的El前尚难确定。 藜乌矾茹芫治疥。关于补法，用青梁米补脾胃、养肾气；用 《史记·扁鹊仓公列传》记载，战国名医扁鹊治虢太子暴厥 鹿肉、野猪肉补益脏腑；胶米补虚。此外，还有两法合用，如 证“以八减之齐和煮之”，此处“和煮之”当是复方无疑。