著名心理老师三级心理诊断技能—初步诊断课件..pptVIP

前 言 一般心理问题最适合于心理咨询； 某些类型严重心理问题，单独使用心理咨询或配合其他治疗方法也会有很好的治疗效果。 精神病性心理障碍主要靠药物治疗，不是心理咨询的工作对象。 人格障碍及心理疾病边缘状态者，心理咨询的作用是很有限的。 ⒈确定关键点 一、学习目标? 学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较，确定资料的真实可靠性； 将各种资料进行纵向和横向比较，抽象概括出牵动各种因素的关键点。 ⒈确定关键点 二、工作程序 列出全部临床资料：p23 按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床有关的资料，进行对比和分析 。 找到引起心理问题的关键点. ⒈确定关键点 三、相关知识 找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。 四、注意事项 必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性。 未经验证的资料不能作为分析问题的依据。 资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。 ⒈确定关键点 06.05 117．确定心理与行为问题的关键点的原则不包括（??? ）。 A．求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性 B．资料分析时既要可靠真实又要符合客观逻辑 C．心理咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析 D．求助者提供的资料不能作为分析问题的依据 ⒈确定关键点 06.11 64．造成求助者心理与行为问题的关键点的内涵是（??? ）。 A．它是在个体中持久存在不随环境变化改变的形式 B．它是个别临床表现的原因或与表现有联系 C．该因素无论形式如何改变，其本身性质不变 D．在临床诊断中寻找关键点是相对重要的技能 ⒉ 确定工作范围(是否符合咨询) 一、学习目标 学会判断求助者的问题是否属于心理咨询工作范围的原则。 ⒉ 确定工作范围(是否符合咨询) 二、工作程序 ㈠掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则 主客观统一性 内外一致性 人格稳定性 ⒉ 确定工作范围(是否符合咨询) ⒈主观世界与客观世界的统一性原则 在精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标，其实这一标准已涵盖在以上标准之中。 “无自知力”或“自知力不完整”，是一种患者对自身状态的反映错误或成为自我认知统一性原则的丧失。 ⒉ 确定工作范围(是否符合咨询) ⒉精神活动的内在协调一致性原则 知、情、意的协调一致，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。 如一个人遇到一件令人愉快的事，或是对痛苦的事做出快乐的反应，就可以说他的心理过程失去了协调一致性→异常状态。 ⒉ 确定工作范围(是否符合咨询) ⒊个性的相对稳定性原则 个性特征形成之后具有相对的稳定性，在没有重大外界变革的情况下发生变化，我们也要怀疑一个人的精神活动是否出现异常。 如，一个用钱很仔细的人突然挥金如土，或者一个待人接物很热情的人突然变得很冷淡，如果找不到足以促使他发生如此改变的原因时，就可以说他的精神活动已经偏离了正常轨道。 ⒉ 确定工作范围(是否符合咨询) ㈡从求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性 如情绪的交替发作——躁郁症； 入睡困难——焦虑等； 早醒——抑郁等。 ⒉ 确定工作范围(是否符合咨询) ㈢从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病 神经症——主动求医； 重性精神病——很少主动求医。 ⒉ 确定工作范围(是否符合咨询) ㈣从求助者对“症状”的“自知”程度来分析 患有“神经症”的求助者对自己的症状是有“自知力”的； 相反“重性精神病”患者对自己的症状没有“自知力”。 对症状的“自知”，指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释 。 ⒉ 确定工作范围(是否符合咨询) 心理问题 ——能认识 ，能分析原因 ，希望通过一定的方法来解决； 神经症 ——对症状有了解，并感“痛苦”或“不幸”，能找出原因并推论与症状的逻辑关系，但多夸大其严重程度，害怕成“精神病”； 重性精神病——坚持妄想是真实的，而不感到痛苦，否认患病，对症状毫无“自知力”。 ⒉ 确定工作范围(是否符合咨询) ㈤不属于心理咨询范围问题的处理： 上门来访，未必都是心理咨询工作范围。 有些问题即使和心理有关也不是心理咨询所能解决的， 有些问题心理咨询可能只是部分地起作用。 对此心理咨询师要有自知之明，不能包揽一切。 ⒉ 确定工作范围(是否符合咨询) 07.11 67．精神活动内在协调一致的含义是（??? ）。 A．各种心理过程之间协调一致???? ? ?B．主观反映与客观世界相一致 C．在不同条件下精神面貌一致????? ? D．人格的结构和特点相对稳定 ⒉ 确定工作范围(是否符合咨询) 07.11 65．神经症和精神分裂症的辨别可以借鉴（??? ）