9、外科感染与护理.docVIP

【第九章 外科感染与护理】 一、名词解释 1、外科感染：指需要手术治疗的感染性疾病和损伤、手术、侵入性器械检查或插管后并发的感染。 2、疖单个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染。脓性指头炎手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。3%过氧化氢溶液是氧化剂，适用于厌氧菌感染伤口的冲洗。（√） 四、简答题 34、简述外科感染的特点。 答：常由多种因素引起,尤其是需氧菌与厌氧菌的混合感染;②多有突出的局部表现,病变常集中在某个局部,引起化脓、坏死等;③常与损伤、手术创伤和创伤性检查有关; ④常需手术或换药处理。 35、抗生素使用的原则有哪些？ 答：①根据致病菌的种类,合理选择抗生素;②可用可不用者,一般不用;③使用窄谱有效的,不用广谱;④单独使用有效的,不联合用药,以免发生二重感染;⑤选择价廉、效佳、药源充足的抗生素;⑥预防性用药应有明确的适应证。 36、为什么面部“危险三角区”的感染灶处理不当常导致颅内感染？ 答：因面部静脉无静脉瓣，并通过眼内眦静脉与眼静脉构与颅内海绵窦相通，若挤压、碰撞 或挑刺后，细菌或脓栓随血液经眼睛脉注入颅内海绵窦引起化脓性海绵窦炎而危及生命。 37、外科感染时患肢抬高和制动的目的是什么？ 答：肢体抬高应略高于心脏平面，以利于静脉回流和减少局部充血，有利于肿胀消退，局部减少活动，减少毒素吸收，使炎症局限以减轻疼痛。 38、简述常见化脓性致病菌致病特点主要产生血浆凝固酶易局限脓液稠厚、无臭、黄色脓液脓液淡绿色、有特殊腥臭味1／A2型题 A．引起眼球后感染 D．容易形成痈 E．可引起海绵状静脉窦炎 42．口底，颌下和颈部的蜂窝组织炎时，护士应特别警惕病人是否并发了 C．海绵状静脉窦炎 D．脓毒败血症 E．吞咽困难 43，在伤口的近侧出现“红线”，硬而有压 A.网状淋巴管炎 B.浅部静脉炎 C.浅部淋巴管炎 D深部淋巴管炎 E.急性蜂窝组织炎 44．需要床边隔离的软组织化脓性感染是 A.丹毒 B.痈 C.疖 D.急性蜂窝组织炎 E.急性淋巴管炎 45．脓肿形成后有效的处理措施是应尽早 B．大剂量应用抗生素 C.切开引流 D.外敷消炎膏 46．甲沟炎若不及时处理可发生 A. 脓性指头炎C．急性化脓性腱鞘炎 D．化脓性滑囊炎E．鱼际间隙脓肿 7．脓性指头炎出现搏动性跳痛时首先应采取的措施是 A．切开引流B．理疗 C．应用抗生素 D．热盐水浸泡 E．外敷鱼石脂软膏 8．手部感染的处理措施中错误的是 A．感染早期可局部湿敷和热敷，并根据病情应用抗生素 B．脓肿形成后应及时切开减压引流C．可采用区域神经阻滞 D．麻醉药中应加入肾上腺素E．一般不宜用局部浸润麻醉，以免感染扩散 9．菌血症的主要临床特点是 A．有转移性脓肿B．血细菌培养阴性 C常伴营养不良表现 D．白细胞计数下降E．寒战后高热呈稽留热 0．下列属于特异性感染的是 A．疖B．痈C．脓毒症D．破伤风E．急性胆囊炎 1．确诊菌血症的依据是 A．起病急骤寒战高热 B．全身中毒症状C．白细胞计数增加 D．血细菌培养阳性E．由原发感染病灶 2．破伤风病人最初的表现是 A．张口困难B．呼吸困难C．苦笑面容D．角弓反张E．颈项强直 3．应用破伤风抗毒素的目的是 A．杀死破伤风杆菌B．中和血液中游离毒素C．抑制破伤风杆菌生长 D．中和与神经结合的毒素E．清除毒素来源 4．破伤风最可靠的预防方法是 A．注射破伤风抗毒素B．尽早处理伤口C. 使用破伤风免疫球蛋白 D．应用抗生素E．注射破伤风类毒素 5．男性，30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是 A．住单人隔离病室B．限制亲属探视C．避免声、光刺激 D．定时使用镇静剂E．静脉滴注破伤风抗毒素 6．女性，34岁。前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做敏感试验，最佳时间应是 A．高烧后B．间歇期C．寒战时D．静脉滴注抗生素时 E．抗生素输入后 7．男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑 A．败血症B．菌血症C．脓毒血症 D．蜂窝织炎E．海绵状静脉窦炎 8．男性，46岁，低热，右前臂2cmX4cm大小，皮温高，感，与正常组织分界清楚。应A．疖B．痈C．丹毒D．脓肿E．急性蜂窝织炎A.感染后组织与器官发生坏死液化形成脓液聚积称脓肿 B.疖是单个毛囊及所属皮脂腺的感染 C.多个不相关联的疖形成痈 D.丹毒是皮内网状淋巴管及皮肤的急性炎症 E.皮下疏松结缔组织的弥漫性炎症称蜂窝织炎 60.面部“危险三角区”的部位在 A.眼眶及鼻部 B.前