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心理护理在分娩过程中作用 　　【摘 要】目的：了解心理护理在临产前及分娩过程中的作用。方法：观察组：抽取100 例孕妇，在临产前及分娩过程中采用专人陪伴等方法对分娩情况进行动态观察。对照组：抽取100例孕妇，采用传统观察产程的方法进行观察。结果：观察组产程时间，产后出血量，胎儿宫内窘迫发生率，剖宫产率与对照组差异有显著性（P 　　【关键词】精神因素；心理护理；产前宣教 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0005—02 　　分娩能否顺利完成除了取决于产力，产道，胎儿外，产妇的心理状态对分娩过程影响也很大。因此，分娩期对产妇进行必要的产前宣教，同时辅以正确的心理护理，使其分娩时情绪稳定，精神放松，精力充沛，以平稳的心态顺利完成分娩的全过程尤为重要。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 所在病例均选自我院2012年1月～5月生产的产妇共200例，孕周37—42周，年龄20～34岁，无妊娠并发症，可阴道分娩者，随机分为观察组和对照组各100例，观察组采用专人陪伴等方法对分娩情况进行动态观察，对照组采用传统观察产程的方法进行护理。 　　1.2 方法 观察组 ①产前宣教：让孕妇了解分娩是一个正常的生理过程，以减轻其恐惧心理取得合作，同时向孕妇及家属作自我介绍，环境介绍，提供物品以及讲解临产后可能会遇到的事。 　　②陪伴分娩：整个产程由一位助产士陪伴在孕妇身边提供语言与非语言的沟通，让孕妇了解助产士扮演的是支持者、照顾者及信息提供者的角色，协助产妇角色转换。 　　③四个产程的心理护理：整个产程由一位助产士陪伴在孕妇身边，及时了解产程进展情况以及心理状态，给予鼓励、安慰，并告知进展情况，使之安心。第二产程，指导孕妇在宫缩时向下用力，然后放松，使产妇觉得有控制力，让产程顺利进展。第三产程，产妇的重要性通常被新生儿所取代，产妇有被忽略感，助产士应让产妇知道她依然被关心，并提供一些身体上的照顾.第四产程，满足产后产妇的需求：合理的饮食、均衡的营养能够提高抵抗力，促进恢复。 　　对照组 采用一般的常规护理，产妇出现规律宫缩后进入???产室，由助产士观察产程进展，观察胎心音，血压，宫缩的强度和频率，宫口扩张及胎头下降情况，给予简单介绍有关减少腹痛的方法，宫口开全后，指导产妇正确运用腹压，为接产做好准备，同时做好产妇的生活护理。 　　1.3 统计学处理：采用两样本均数T、U检验，P 　　3.2.2 第一产程心理护理 初产妇产程长，易发生焦虑紧张和急躁情绪，由于每位产妇的性格，职业、受教育程度、孕产次、家庭背景等因素不同，以及对分娩正常生理过程的认知，对分娩阵痛感受性、耐受性的差异，产妇对分娩顺利与否的期待心理，构成了产妇的心理状态[3]。表现出认知异常，甚至产生错误的感知觉，由此产生恐惧焦虑心理。因此助产人员应亲切而又耐心地询问与倾听，通俗易懂地向她们讲述妊娠、分娩、育儿等知识。减轻对分娩的恐惧紧张情绪。对吵闹不安者要更加热情，细心、耐心的照护与安慰，并耐心讲解分娩是生理过程，[2]听轻松愉快的音乐，达到分散产妇注意力，放松紧张，缓解焦虑的目的。介绍顺利分娩的例子，讲解分娩对自身及宝宝的好处，增加孕妇对分娩的信心。 　　宫缩是指导 宫缩痛刚开始，产妇精力较充沛，应多与其交流，不断解释说明疼痛的生理基础及减轻疼痛的方法，疼痛时产程变化的情况。示教肌肉松弛及呼吸技巧，使躯体放松，或用手轻轻柔下腹部，若腰骶部胀痛，用手拳压迫腰骶部，常能减轻不适感，不断给予产妇表扬及鼓励[3]。随着产程的进展，疼痛加重，产妇的情绪易变的紧张恐惧，应加强关心和支持。有针对性地给予耐心解释、安慰，让其了解本科室拥有的技术，取得产妇的信任。在对产妇进行每一项检查时，都要耐心解释，以取得她们的配合，保证其心理舒适。同时，要严密观察宫缩强度及胎心音情况，并及时向产妇提供产程进展情况，使其安心。当产妇不能忍受疼痛，意志不坚定，缺乏信心要求剖宫产结束分娩时，尽量运用有帮助的非语言交流技巧帮助树立信心，使产妇能充分认识分娩的过程正确对待疼痛，避免过度消耗体力，鼓励产妇利用宫缩间歇时间，离床下地活动，少量多次进食易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，保证充沛的精力和体力。 　　3.2.3 分娩镇痛 无法忍受疼痛者，愿意接受无痛分娩并有经济承受能力的产妇可采用无痛分娩发，即在宫口开大2cm以上时，置镇痛泵持续硬膜外注入一定剂量的镇痛剂至第二产程结束。分娩镇痛可使宫缩更协调，体力消耗降低从而使产妇精力充沛。 　　3.2.4 第二产程的心理护理 第二产程历时短，但宫缩强度大，持续时间长，间歇期短，助产人员要更加体贴，忙而不乱，熟练果断[4]。同时不断给予精神上的安慰与解释，给产妇安全的感觉当宫口开全时，