关于产后抑郁探讨及护理对策.docVIP

关于产后抑郁探讨及护理对策 　　摘要：目的 分析导致产妇产后抑郁的原因，总结产后抑郁护理对策。方法 随机抽取我院2012年3月～2013年6月收治的42例产后抑郁患者，对患者的抑郁原因进行分析，探讨其护理对策。结果 生理因素、心理因素以及社会因素等均是导致产妇产后抑郁的原因，对产后抑郁患者实施护理措施，有利于改善患者的心理状态，纠正患者的不良情绪。结论 应观察产妇的心理活动，给予产妇关心和爱护，尽量避免产妇出现抑郁情况，降低产后抑郁发生率。 　　关键词：产后；抑郁；原因；护理 　　产后抑郁指的是产妇生产之后出现焦虑、激动、烦躁以及抑郁等表现，应付能力明显降低，严重者甚至产生虐婴或自杀等倾向，表现出精神性障碍的行为，不仅对产妇的身心健康造成严重影响，还有可能影响新生儿的生长发育。为了降低产后抑郁发生率，本文以我院收治的42例产后抑郁患者作为研究对象，对患者抑郁的原因进行分析，探讨其护理对策。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机抽取我院2012年3月～2013年6月收治的42例产后抑郁患者，其中经产妇14例，初产妇28例，年龄20～34岁，平均（23.4±3.2）岁。所有患者均排除严重肝肾功能障碍、精神疾病、心脏疾病等。高中文化以下8例，大专文化以下22例，大专以上文化12例。自然分娩31例，其余11例为剖宫产。 　　1.2分析方法 产妇生产满6w后，采用EPSD（爱丁堡产后抑郁量表）对产妇的抑郁情况进行评估，并通过产后抑郁调查问卷，分析导致产妇产后抑郁的原因。EPSD主要应用于产后抑郁程度评价中，其中包含10个项目，每个可分为0、1、2、3分，总分为0～30分，13分或13分以上则为产后抑郁，得分越高表示抑郁情况越严重。产后抑郁调查问卷内容较多，包括分娩情况、性格特点、家族遗传史、社会关系、家庭关系、心理状态及生理健康等方面的内容。 　　2 结果 　　在本组42例患者中，所有患者的EPSD得分均大于13分，其中，13～15分16例，16～20分20例，其余6例大于20分。经问卷调查得出，产妇产后抑郁的原因可概括为3种，分别为心理因素、社会因素、以及生理因素。在本研究中，20例为心理因素，百分比为47.6%；13例为社会因素，百分???为31%；9例为生理因素，百分比为21.4%。 　　3 讨论 　　3.1导致产妇产后抑郁的原因 　　3.1.1心理因素 产妇生产之后，由于角色转变，心理压力较大，尤其是初产妇。本研究显示，产妇产后恐惧、紧张等不良情绪发生率高达70%，初产妇在婴儿护理和喂养等方面缺乏经验，加上婴儿哭闹，很容易出现慌乱情绪，且产后生理变化较大，身体未完全恢复，若家人未能及时给予关爱和照顾，则会导致产妇出现焦虑、烦躁、不安等情绪，从而导致产后抑郁情况发生[1]。 　　3.1.2社会因素 若产妇未能得到来自社会或家庭的帮助，没有精神支持，长辈没有给予产妇关爱，丈夫对产妇的态度过于冷淡，这些社会因素均会导致产后抑郁。部分产妇在怀孕期间，未能得到丈夫的关心和爱护；家人对孩子性别抱有期望，孩子出生后与家人期望不符；产妇坐月子时，对婆婆的照顾感到不满，感觉委屈；产后得不到家人的支持和关爱，或经济状况不佳等。 　　3.1.3生理因素 产妇在怀孕期间，雌孕激素变化明显，从怀孕初期逐渐升高，生产结束后，产妇的孕激素会逐渐降低，慢慢恢复至怀孕前的正常水平，在哺乳期，则会明显降低，低至正常水平。雌孕激素的变化会引起多巴胺功能亢进，引发产后抑郁。雌激素在孕期会逐渐上升，到孕晚期时上升程度最高，但生产之后会明显下降，导致内分泌和脑内组织中的茶酚胺作用降低，行为和情绪等会随着茶酚胺降低出现变化。 　　3.2产后抑郁护理对策 　　3.2.1孕期护理 应对孕妇实施孕期护理，开展孕期健康教育，例如，鼓励孕妇参加母婴讲座，由专业人员向孕妇讲解育儿知识和孕期生理知识等，使孕妇了解孕期健康知识，对将要出现的生理和心理变化做好准备，掌握婴儿护理和喂养等方面的知识，增加孕妇为人母的信心，并鼓励孕妇及其家属，共同参与到孕期健康教育中，让其家属体会产妇的辛苦，主动给予孕妇关心和爱护[2]。为孕妇制定饮食计划，指导其进行产前运动，并向孕妇讲解产后抑郁的危害、预防方法等，让孕妇了解产后抑郁，采取措施预防产后抑郁。 　　3.2.2分娩护理 孕妇住院进行分娩时，应积极向孕妇介绍医院的大致情况，如科学接生知识、医院生产技术、相关医疗设备，以及负责产妇生产的的护士和医生等。注意观察孕产妇的心理变化和生理变化，观察其分娩情况，并耐心解答孕产妇提出的疑虑，消除其担忧，降低产妇的心理压力。为产妇播放婴儿护理视频，使孕产妇掌握换尿片、洗澡以及哺乳等婴儿护理技巧，帮助孕产妇完成从孕妇到母亲的转变。 　　3.2.3产后护理 应向产妇讲解产后需注