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财政投入增加对卫生事业发展影响
财政投入增加对卫生事业发展影响
摘要:财政投入是政府引导卫生事业发展的有力手段之一,政府可以通过其财政投入根据我国卫生事业发展的现状更好的引导我国卫生事业的发展。本文从我国卫生事业的现状入手,通过国际的对比分析我国卫生事业存在的问题和特点,通过实证分析证明政府财政投入确实会对我国卫生事业产生影响,最后具体分析其影响方面。
关键词:财政投入,卫生事业
中图分类号:C913文献标识码: A 文章编号:
一、我国卫生事业发展现状
我国土地面积960万平方公里,人口约13.4亿。2010年卫生机构总数达到936927,其中医院20918、基层医疗卫生机构901709、专业公共卫生机构11835;卫生人员数达到8207502人,卫生机构床位数达到478.68万张,其中医院338.74万张;卫生总费用19921.35亿元,占GDP的比重为5.01%,人均卫生费用1478元,新生儿死亡率降至8.3%。我国的卫生事业发展存在以下特点:
1、卫生总费用持续增长
1978 年卫生总费用 110.21 亿元。2010 年卫生总费用19921.35 亿元。三十年间,卫生总费用增长 180倍,占国内生产总值比例由 1978 年的 3.0%增加到 2010 年的 5.1%,而与此相对国内生产总值才增长 91 倍,通过对比能够看出我国卫生总费用的持续快速增长。
2、 卫生事业发展的区域性差距
我国经济社会发展一直存在发展不平衡的问题,东、中、西部、城乡之间经济发展状况存在差异。这使不同地区间、城乡间卫生资源的分配有不均衡的状况存在。
首先,地区之间卫生资源分配不均衡。不同地区之间在医疗机构数、具有资格的执业医师数、医院病床数等指标都存在明显的差别。在收费方面,各地人次均医药费用也在地区间存在显著差异。
其次,城乡卫生资源分布不均衡。我国目前的情况来看,80%的卫生资源集中在城市,同时,城市卫生技术人员的数量和素质也都优于农村。从人均医疗保健支出来看,1990 年城镇居民人均医疗保健支出 25.7 元,农村居民人均医疗保健支出 19.0 元,城镇是农村的 1.4 倍。2009 年城镇居民人均医疗保健支出 856.4 元,农村居民人均医疗保健支出 287.5 元,城镇是农村的 3.0 倍,差距逐步增大。
表 1 2010 年各地区综合医院门诊和出院病人人均医药费用
地区 门诊病人人均医药费 出院病人人均医药费 门诊费用 住院费用
药费 检查治疗费 药费 检查治疗费 地区/全国 地区/全国
全国 81.2 48.6 2619.8 2035.8 1 1
北京 210.0 64.0 5555.7 5921.8 2 2.5
上海 136.1 46.4 4638.6 3662.9 1.5 1.9
广东 68.7 41.1 2769.8 2956.4 0.9 1.2
山东 79.5 55.2 2515.4 1945.3 1 0.9
湖南 82.6 61.1 2382.3 1614.1 1.1 0.9
甘肃 41.4 29.6 1552.9 1124.0 0.6 0.6
西藏 23.4 15 602.9 602.9 0.3 0.5
资料来源:卫生统计年鉴
二、国内外医疗卫生事业发展的比较
1、卫生经费的筹措和支出比较
2008 年统计的 193 个国家,我国卫生总费用占 GDP 比重为 5.01%,世界排名 149 位;人均卫生费用排名为 125 位,中国和各国人均卫生费用相比,得出美国、德国、日本是分别是中国的40、30、22 倍。和美国相比,亚洲国家的人均卫生费用都相对要低,但新加坡仍是中国的将近10倍,这点我国应该注意,应该注意借鉴其他国家的国家。政府卫生支出占卫生总支出的比例日本、英国高达 81%,法国 76%,中国只有近48%。我国政府卫生支出占政府总支出10.3%,低于日本和美国等发达国家,还有一定的差距。
表 2 中国与世界发达国家医疗卫生事业数据对比
国家 卫生总费用占GDP% 政府卫生支出占政府总支出% 社会医保支出占政府卫生支出% 人均卫生费用(美元) 人均政府卫生支出(美元)
2000 2008 2000 2008 2000 2008 2000 2008 2000 2008
英国 7 8.7 14.3 15.1 0 0 1767 3771 1400 3116
法国 10.1 11.2 15.5 16 94.3 93.1 2184 4966 1734 3768
美国 13.4 15.2 17.1 18.7 33.5 27.8 47
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