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不同药物方案治疗儿童过敏性鼻炎药物经济学评价 　　[摘要] 目的 评价不同药物方案治疗儿童过敏性鼻炎的药物经济学。方法 选择2012年12月～2013年5月于我院治疗的100例儿童过敏性鼻炎患者，根据治疗情况分为A、B、C三组。比较三种药物的治疗效果和所用的经济费用。采用最小成本法评价药物经济。结果 C组患者的治疗效果明显优于其他两组患者（P 　　[关键词] 不同药物方案；儿童过敏性鼻炎；药物经济学；评价 　　[中图分类号] R765.21 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2014）02-07-04 　　药物经济学是经济在药物领域的具体应用。药物经济学就是指导患者和医生最大限度的合理利用现有的卫生资源。药物经济学的方法主要包括成本分析、成本-效益分析、成本-效果分析、成本-效用分析和最小成本分析。药物经济学最早起源于在20世纪70年代[1]。1995年已有5个国家制定和颁布了药物经济学研究准则，明确了药物经济学的主要任务是对比分析与评价不同的药物治疗方案，药物治疗与其他治疗方案，不同的临床药学服务（如TDM）的经济效果，从而做到合理分配使用有限的卫生资源和医药经费。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年12月～2013年5月于我院治疗 　　的符合纳入标准的100例儿童过敏性鼻炎患者，入选后告知患儿家长，获得儿童家长同意后，根据治疗情况分为A、B、C三组。A组共33例，其中男17例，女16例，年龄8～10岁，平均（9.0±1.0）岁。其中23例患者出现流鼻涕，交替性鼻塞的情况，7例患者眼圈发红或者眼眶下黑眼圈，3例患者出现嗅觉下降的状况。B组共33例，其中男16例，女17例，年龄8～10岁，平均（9.0±1.0）岁。其中23例患者出现流鼻涕、交替性鼻塞的情况，7例患者眼圈发红或者眼眶下黑眼圈，3例患者出现嗅觉下降的状况。C组共34例，其中男17例，女17例，年龄8～10岁，平均（9.0±1.0）岁。其中24例患者出现流鼻涕、交替性鼻塞的情况，7例患者眼圈发红或者眼眶下黑眼圈，3例患者出现嗅觉下降的状况。经检测有87例患者处于轻度状况，13例患者处于中-重度状况，已经影响到儿童的学习、文体活动和睡眠质量。经检查确定100例患者均为儿童过敏性鼻炎患者，经过常规检查均未发现??常，均无其他严重疾病。两组患者在平均年龄、性别、体重等方面无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者入院后均进行常规检查。然后进行药物治疗，主要包括抗组胺药物、糖皮质激素、抗白三烯药物、色酮类药物、抗感染药物等。所有患者均服用氯雷他定片（河北元森制药有限公司，[2]。一日一次，一次半片（50mg）。A组患者另外使用糠酸莫米松鼻喷雾剂（浙江仙琚制药股份有限公司，。一日一次，每侧鼻孔一喷（50?g）。B组患者另外使用孟鲁司特（鲁南贝特制药有限公司，。每日1次，每次1片（4mg）。C组患者同时应用糠酸莫米松鼻喷雾剂和孟鲁司特。方法剂量同上。15d为1个疗程，1个疗程后观察患者的治疗效果。通过最小成本分析，成本效果分析，成本效用分析和成本效益分析法综合对药物进行评价[3]。通过分析成本最小的一种药物，并且综合考虑对患者的治疗情况、其药品产生的副作用等众多其他因素。 　　1.3 疗效评判标准 　　评价标准依据其主要症状、体征，如打喷嚏、流鼻涕、眼圈发红的轻重、有无为依据，分为四个级别：无者（无打喷嚏、流鼻涕等现象的发生）为0分，轻者（连续打喷嚏不超过4个，偶尔会有流鼻涕的现象）1分，中者（连续打喷嚏4～15个之间，每天流鼻涕的现象处于5～9次）2分，重者（连续打喷嚏15个以上，每天流鼻涕10次）3分。评定常年性变应性鼻炎的疗效率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%，≥51%为显效，50%～21%为有效，≤20%为无效[4]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS13.0软件进行数据处理，定性资料的描述采用（），分析采用t检验或方差分析，两两比较采用SNK-q检验，定性资料的描述采用百分比，分析采用x2检验和Kruskal Wallis秩和检验；P0.05表示差异无统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组的治疗效果得分的比较 　　治疗15d后，A、B、C三组经方差分析，差异有统计学意义（F=12.831，P=0.011），两两比较，A、B两组差异无统计学意义（P0.05），A、B两组与C组比较，差异均有统计学意义（P0.05），具有较好的对比性。见表1。 　　药物用于鼻腔可使高浓度的药物有效地到达靶组织，起效快，不良反应少且操作简便，患儿配合良好，效果明显，因此局部治疗越来越常用[6]