肺部炎症样改变的临床思维20100520修改版[详细讲解].pptVIP

肺部炎症样改变的临床思维;主要内容;● 肺炎定义：由感染性病原体引起的肺组织炎症和实变 ● 引起肺炎的感染性病原体包括：细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、寄生虫等，最常见的是细菌，其次为病毒、支原体、衣原体、真菌;社区获得性肺炎与医院获得性肺炎 社区获得性肺炎 ◆典型肺炎与非典型肺炎 医院获得性肺炎 ◆HAP、VAP、HCAP ◆早发性肺炎与晚发性肺炎; 社区获得性肺炎;CAP的临床诊断依据 ; CAP的临床诊断依据;CAP的诊断标准;重症肺炎的诊断标准;;一、概述;1、肺炎样疾病常见的症状和体征;2、肺部疾病常见的影像学特征;3、肺炎样疾病常规实验室检查 ;免疫功能 正常?;二、各论;1、非传染感染性呼吸道疾病;1）典型病原感染导致的社区获得性肺炎;病史 症状 体征 胸部影像学 辅助检查 治疗反应 鉴别诊断：非典型CAP、传染性肺疾病、非感染性肺疾病;2）非典型病原感染导致的社区获得性肺炎;临床表现：急性感染+呼吸道表现（伴GI/KD/CNS/ET/HP异常） 胸部影像学：肺内浸润病灶 病原学—细菌（呼吸道分泌物、血或胸液） 病原学—抗原（呼吸道分泌物直接涂片、荧光抗体检测） 病原学—抗体（双份抗体效价、单份血清） 治疗反应;3）免疫功能低下肺内感染;2. 传染性感染性呼吸道疾病;2）流行性感冒 20世纪流感3次大流行;流行性感冒的特点;流行性感冒的诊断和鉴别诊断;3) SARS-----临床特征;4) 人禽流感;1997年香港人禽流感爆发后隐性感染状况;中国人感染高致病型人禽流感患者的临床特征分析;数据来源:卫生部,农业部;临床症状 ;人禽流感的诊断;5）肺 结 核PULMONARY TUBERCULOSIS;临 床 表 现;6)肺鼠疫;6)肺鼠疫;诊断和鉴别诊断;7)肺炭疽 Pulmoanry Anthrax;临床表现;诊断和鉴别诊断;3. 非感染性肺部疾病限制性肺疾病原发性肺疾病肺部肿瘤胸膜疾病……;非感染性肺病的诊断和鉴别诊断;小 结; 谢 谢