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北京回龙观医院 闫少校 北京回龙观医院 闫少校 变态心理学 与健康心理学 沈阳医学院 翟德春 2011。9。8 授课内容 基础知识第四章: 变态心理学与健康心理学知识 第一节 关于变态心理学 世界上人的心理活动存在正常心理活动和异常心理活 动,形成了心理正常的群体和有精神障碍的群体。 正常心理活动和异常心理活动之间,有互相转化的可 能性。有精神障碍的人经过系统治疗,心理的异常部分, 也能得到改善或完全被矫正。因此,正常心理活动和异常 心理活动在人群中会永远并存。 《国际疾病分类》第十次修订本(ICD-10),已经放弃 使用精神病(psychosis)一词,只保留精神病性作描述之 用。而且,精神病性也只用于描述存在下述症状的情况: 幻觉;妄想;显著的兴奋和活动过多;并非由于抑郁 或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩;显著的精神运动 性迟滞;紧张症性行为。 本书参考ICD-10的方法,用“精神障碍”描述心理异 常,如果出现“精神病性”症状,则称之为精神病性问题。 第一单元 变态心理学的研究对象 研究对象:以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。 与精神病学的区别 第二单元 学科简史 一、对心理异常现象的早期关注 公元前400年,古希腊的医生希波克里特提出的体液 学说,即认为人的心理和性格差异与人的体液性质密切相 关的观点,来解释人的异常心理和行为。提出了包含了现 代心理学所谓“心理是脑的功能”这一判断的雏型。 二、对心理异常现象的现代说明 主要介绍3个学派 精神分析流派 行为主义流派 存在-人本主义流派 (一)精神分析的理论解释 1、从两个基本命题出发解释异常心理现象: 潜意识(无意识) 性的冲动 (生本能) 2、以上述两个命题为基础,弗又推演出以下的判断: (1)人类的生物本能,是心理活动的动力,这一动力 冠名为“力必多”。 (2)“力必多”在幼年期驱动人的性心理发展,自出生起 到发展结有三个发展阶段:口欲期、肛欲期和生殖器期。 (3)人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成;与 此相对应的人格则由本我、自我和超我构成。 (4)“本我”是按“快乐原则”活动,“自我”是按“现实原则” 活动,“超我”是按“道德原则”活动。 (5)人具有防止焦虑的能力,叫做“防御机制”。 精神分析理论 精神分析理论 精神分析理论 精神分析理论 精神分析理论 3、精神分析对异常心理的解释: (1)“固着”: 合理地度过“性心理”发展的每个阶段,是未来心理健康 的充分和必要条件。如果在每个发展阶段上,接受的刺激 太过分或者接受的刺激太少,就会使“性心理”的发展受到 挫折,就会造成性心理发展“固着”,就造成未来人格的异 常。 (2)焦虑: 由于“自我”必须学习外部世界,以便理性地处理“本我” 与“超我”之间的冲突,体验着焦虑。 (3)压抑: 为防止、抵御和消除焦虑,我们必须克制、压抑非理 性冲动。如果压抑力量不足,让冲突冲破防线,我们就体 验到痛苦;如果过度压抑,冲不破防御,它们隐藏到潜意 识之中。躲藏到潜意识之中的冲突,还要以扭曲的形式变 相地表达自己,这样就产生了异常心理和行为。 (二)行为主义的解释 巴甫洛夫先是通过动物试验,认识到高级神经系统功 能的病理生理机制之后,再通过对临床病人的观察,最后 用类比的方法来解释人的异常心理现象。 神经症和精神障碍的原因,是兴奋和抑制这两个基本 神经过程的冲突造成的。他说:“引起机能性神经障碍的 两个条件。一个是兴奋过程和抑制过程的艰难相遇,即这 两个过程的冲突;另一个是强有力的、异乎寻常的刺激。 这两个条件,也正是构成人类神经症和精神障碍的原因。” 巴甫洛夫认为,同样的刺激,“对神经系统较强的人 来说,并不引起这类疾病后果”。神经衰弱与癔病这两类 疾病有不同的神经机制,“前者的特征是兴奋过程的优势 和抑制过程的薄弱;而后者则相反,是抑制过程的优势和 兴奋过程的薄弱”。 通过动物实验的结果,研究人的行为。斯金纳的操作条 件反射以及其他各类学习理论不断涌现. (二)行为主义的解释 经典的条件发射 操作性条件反射:强化与惩罚 (三)人本主义心理学的解释 人本主义心理学提出“潜能”概念,同时赋予“潜能”具 有趋向完善的性质和特点,认为心理的异常是由于“潜能” 趋于完善的特征受到了阻碍,是“自我”无法实现的结果。 马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存在焦虑”。这 种“存在焦虑”就是“存在”和“责
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