学校传染病疫情报告-鞍山学生保健所.PPT

学校常见传染病预防 鞍山市学生保健所 学校肺结核防治 鞍山市学生保健所 沈凤光 主要内容 一、结核病简介 二、全球及我国疫情 三、我国采取的措施－DOTS策略 四、相关免费政策 五、病人发现和治疗 六、预防和控制 七、相关支持性文件 一、结核病简介 结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。 人类历史上最古老的疾病之一 “十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。 解放前，资本主义国家把中国说成“东亚病夫”，也主要是指结核病 《红楼梦》中的林黛玉，死于肺结核咯血 肺结核是结核杆菌引起、经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人 、 或 时喷出的 传播给他人，这种简单的传播途径使许多人都容易被结核病患者传染。 （一）全球疫情 据世界卫生组织报道： 全球有近1/3的人已感染结核杆菌 有活动性肺结核病人约2000万 每年新患结核病人约800-1000万 每年约有300万人死于结核病 肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。 （二）我国疫情 是全球 22个结核病高负担国家之一 活动性肺结核病人数居世界第二位，仅次于印度 1996年：丙类传染病→乙类传染病 是我国重点控制的疾病之一 目前估算全国有活动性肺结核病人有450万每年新发传染性肺结核患者有150万 全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球水平。 （三）我国疫情特点 1.感染人数多：全国多达5.5亿人感染过结核杆菌，约占全国人口的45％，高于全球平均水平。 2.患病人数多：全国有活动性肺结核患者450万，其中传染性肺结核患者150万。 3.新发患者多：全国每年新发活动性肺结核患者145万，其中传染性肺结核患者65万。 （四）我国疫情特点 4.死亡人数多：全国每年约有13万人死于结核病。 5. 农村患者多：全国约有80％的结核病人集中在农村，主要在经济不发达的中西部地区。 6.耐药患者多：全国结核病耐药率高达28％。 （五）近年影响较大的几起学校疫情 近年来，全国各地在校学生结核病疫情呈上升趋势 2003年河南省某中学同时发生100多名肺结核 2003年山东省某中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例，其中4例是在1个月内相继发病 2006年辽宁省某中学同时发生肺结核64例 2006年辽宁朝阳市第一高级中学相继有66人患肺结核 （五）学校疫情 浙江省温州市2006年高考后24名学生因患肺结核病而不能被录取 沈阳市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会 三、免费政策 在各级结核病防治机构： 对所有的肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人免费检查（X线胸片、痰检和PPD试验） 对所有活动性肺结核病人免费提供国家统一采购的抗结核药物 各级社区卫生机构和农村基层卫生组织免费对肺结核病人落实全程督导管理 （一）症状 主要症状 （一）症状 其它症状 （一）症状 其它症状：疲乏 体重减轻 消瘦 85.8%的活动性病人和93.3%的涂阳病人有症状 （一）小结 连续咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血，应怀疑得了肺结核病，应及时到当地结防机构就诊，以免延误诊断和治疗。 （二）检查和诊断 1.检查机构 结核病防治所（结核病专科门诊） （二）检查和诊断 2.检查项目 （二）检查和诊断 3.诊断 涂阳病人 涂阴病人 未查痰病人 结核性胸膜炎 其它肺外结核 （三）治疗和管理 1.治疗 （二）治疗和管理 2.管理 对确诊为肺结核并纳入治疗的病人进行全程督导管理。 负责督促病人按时服药和定期复查，并免费提供相关健康咨询和营养指导等 （三）治疗和管理 3.疗效 90％以上的新发病人都是可以治愈的 前提：正规治疗，即到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，全程不间断地完成6－8个月的疗程 （一）传染性 1.传染源：痰涂片检查阳性的肺结核病人 肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。 （一）传染性 2.传染性的大小取决于： （1）传染性病人病情的严重 （2）排菌量的多少 （3）咳嗽的频度 （4）房间的通风情况 （5）接触者的密切程度 （6）接触者的抵抗力 （一）传染性 结核病流行病学研究表明： 一个传染性肺结核病人一年中能使10－15人感