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小儿麻醉恢复室建设与管理 　　【摘要】 目的：探讨小儿麻醉恢复室的建设与管理经验。方法：总结笔者所在医院麻醉恢复室收治的2536例术后小儿的管理经验。结果：2535例患儿均顺利复苏，安全送回病房。结论：做好麻醉复苏室的建设与管理对手术患儿围手术期的安全具有重要意义。 　　【关键词】 小儿； 麻醉恢复室 　　中图分类号 R614 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0133-02 　　The Construction and Management about Postanesthesia Care Unit for Children/XU Juan，TONG Wei.//Chinese and Foreign Medical Research，2013，11（33）：133-134 　　【Abstract】 Objective：To discuss the experience of construction and management about pediatric PACU.Method：Summarize the management experience of 2536 pediatric patients treated in PACU.Result：2535 pediatric patients all were successful recovery from anesthesia，and all security back to the ward.Conclusion：It is very important to construct and manage PACU for insuring safety on pediatric patients during operation period. 　　【Key words】 Children； Postanesthesia care unit 　　First-author’s address：Chengdu Women and Children Central Hospital，Chengdu 610091，China 　　麻醉恢复室又称麻醉后监测治疗室，是对手术麻醉后患者进行集中严密观察和监测，继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的单位[1]。麻醉恢复室对于保障外科手术治疗的安全起着至关重要的作用。儿科患者依从性差，通常在清醒状态下难以配合治疗，即使选择局部麻醉的手术，也必须在意识消失的情况下完成手术。而手术完成时，患儿大多还未清醒，存在潜在呼吸、循环抑制的风险。将术后患儿送入麻醉恢复室进行监护和治疗直至其完全清醒尤其重要[2]。笔者所在医院2011年1月-2012年5月共收治麻醉手术后患儿2536例，通过1年多的运转，取得了十分满意的临床效果，现将有关麻醉恢复室的建设与管理以及常见意外情况的处理经验总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　所有非清醒局麻下完成手术的住院手术患儿术后均送入麻醉恢复室监护和治疗，共计2536例。ASA Ⅰ～Ⅲ级，年龄1个月～14岁，其中男1650例，女886例；小儿外科（包括普外、泌尿、脑外、骨科）1463例，眼科48例，耳鼻喉科427例，口腔科598例；择期手术2108??，急诊手术428例。 　　1.2 入麻醉恢复室条件 　　所有术后患儿都要求呼吸、循环平稳；气管插管或者插喉罩全麻者，要求自主呼吸恢复满意，并且已拔除气管导管或喉罩，无明显气道不良反应；手术区域无明显渗血；无严重器官功能障碍。 　　1.3 麻醉恢复室配置 　　由麻醉科主任和手术室护士长领导，日间开放，每日配备1名麻醉科医师及3名护士。床位4张（本院手术室设4个小儿手术间），监护仪4台，麻醉机1台。每个床位均配备中心供氧、吸引系统、电源插座、必要的照明。物品配备有经鼻吸氧导管、湿化瓶、氧气面罩、急救设备（各种型号的面罩，气管导管，口咽通气道，咽喉镜，呼吸囊，除颤仪等）和急救药品。恢复室配备专门的药品柜和急救车。 　　1.4 麻醉恢复室工作流程 　　手术结束后，由主管麻醉医师和巡回护士共同护送患儿入恢复室，向恢复室医生和护士交代病情，内容包括：手术名称、麻醉方式、手术经过、术中血压、失血量、输液量、输血量、尿量、体温、麻醉药物的种类、数量以及是否给予拮抗剂等。在交接的同时恢复室护士观察患儿肤色、体温、呼吸状况、气道是否通畅，并判断患儿意识的恢复程度，并连接监护仪进行监测。交接结束，且监护仪显示患儿生命体征平稳后，主管麻醉医师和巡回护士才可离开。所有麻醉后的患儿进入麻醉恢复室常规给予吸氧。观察伤口是否有渗出液，渗出液的颜色和量并及时记录。检查各种引流管是否通畅，监测引流量和引流颜色并及时记