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护患沟通现状及其影响因素研究进展 　　【摘 要】目的：了解护患沟通现状，分析研究其相关影响因素。方法：通过对目前护患沟通的现状影响因素以及采取相应措施的研究分析，并通过对相关科室患者对护理工作的满意度调查。结果：良好的护患关系是建立在有效护患沟通基础上的，和谐的护患关系来源于良好的沟通。结论：加强护患沟通可以提高护理质量。 　　【关键词】沟通；护理；护患关系；护理质量 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0070-02 　　护患关系是护理人员与患者三间在提供和接受护理过程中自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。护患关系的质量可以影响人们健康的状态和疾病转归（1）。早在19世纪，护理事业的创始人南丁格尔（Florence Nightingale）就提出：“护理既是一门科学，也是一门艺术”，并在其著作―“Notes on Nursing”中以整章节专门论述了护患关系沟通的重要性（2）。良好的护患关系是建立在有效的护患沟通上的和谐的护患关系来源于良好的沟通。护理工作一大部分是通过与患者的沟通实现的，护患间的沟通有助于了解患者的身心状况，有助于向患者提供正确的信息，是实现护理人员为患者服务，减轻患者自身痛苦，创造最佳身心状态的需要，亦是促进护患之间的理解与支持，提高治疗护理效果的需要。 　　而目前护患沟通的现状则是： 　　1、护患交流信息量过少 随着社会医疗保障体制的不断健全和完善，县一级医院的病房床位周转使用率越来越高，加上临床一线护理人员的严重缺编，从而导致临床一线护理人员工作压力大，护患交流走马观花，交流信息量过少，这些常是一些护患纠纷的隐患。针对这些，我们要善于利用与患者接触的一切机会进行沟通。如病人刚入院一进病房首先接触的就是护士，这时他们的情绪非常焦虑，迫切想知道有关疾病的相关情况，病情的用药治疗，预后，护理安排以及主管医生和护士是谁，他们的业务水平等。那么此时我们就应针对他们的心理特点有的放矢地将患者的病情及预后，治疗目的，某些治疗可能引起的严重后果，药物不良反应，手术方式，并发症及防范措施，费用情况等向患者作详细介绍，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属想要了解的问题，增加患者和家属对疾病治疗的信心，积极配合治疗和护理工作，促进早日康复。 　　2、语言使用不当，专业术语过多，常言道：“言为心声”。讲话人人会讲，但奥妙无穷。一句话，可以让人笑；一句话，可以让人跳。患者是心理处于相对弱势的特殊群体，再加上文化层次上存在差别。在护患沟通过程中常发生由于专业术语使用过多而产生的误解或不被理解。那我们在沟通过程中就不能千篇一律地讲如何，怎样怎样。在工作中我们除了要用告知性的语言了解患者的病情患病经过以表达我们护理工作者对他们的关爱；以解释性语言解释患者及家属提出的各种问题意见，减少避免避免护患冲突，引发护患纠纷，以安慰鼓励性的语言使患者对疾病的痊愈充满信心和希望。在沟通过程中我的应尽量使专业术语通俗易懂，以便于患者及家属易于理解接受，从而提升对护理工作的满意度。 　　3、专业技术不精湛而致的不信任 我们科是老年疾病科，经常接触到的是一些反复住院，亦或是长期住院的患者。我们常会遇到的是：尽管我们态度很和善但就因操作技术不熟练地引起他们的不信任。曾经就有这样一位患者，因食道癌术后全身多处转移，一次一位刚转到我科的年轻护理姐妹给他静脉穿刺一次没成功，任由我们怎么解释，他始终说她是实习生，是拿他来做试验，练练手的，说我们解释就是找理由，找借口。没有信任就没有有效沟通，娴熟的专业技术是取得患者信任，建立和维护良好护患关系的重要环节。 　　4、缺乏沟通技巧 在实际工作中，护患沟通的内容全面而广泛，包括从疾病到心理，以及影响健康的社会因素等。然而护患沟通在很大程度上受时间制约。我们应采取“闲时主动有序，具体落实；忙时见缝插针，言简意赅，力求实效”。不但要抓紧入院宣教，床头交接班，晨午间护理的固定时间在做治疗及巡视病房的间隙也要充分与患者进行交流与沟通。人的情感纷繁复杂，但情感的表达方式却是多种多样；即是在语言交流的基础上还得注意我们自身的形体，眼神、表情、手势等。我们可以走进病房笑一笑，病人床前站一站，凑近病人看一看，生活不便帮一帮。这样不仅可以增进护患之间的情感，也可缩短护患之间的距离。我们知道沟通是相互的，我们在说和做的同时我们还要学会听，学会全神贯注倾听患者说话，从而能了解患者的患病过程，想法及思想顾虑，从而能为其提供全方位的护理服务。 　　5、沟通过程中出现紧急状况时应急能力弱。平常工作中，有极少数的护士对患者及家属提出的不合理要求采取不予理睬的态度，这是一种消极行为不利于沟通，这种消极态度与护士本人的自身素质有直接关系，是我们护士在工作中必须消除的