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浅谈基层孕产妇心理护理 　　【关键词】基层孕产妇；心理护理 　　1资料与方法 　　1.1一般资料今年的统计资料显示，我们妇产科共接收孕产妇1465例，其中，农业户口1111人次，非农业户口354人次。初中文化程度占80%以上，最高是大学本科文化程度。 　　1.2方法当平时月经规律的已婚育龄妇女，一旦月经过期10日以上，应疑为妊娠。明确诊断为妊娠后，即建立孕期保健手册，定期接受围产期检查，办孕妇学校，定期为孕妇讲授孕期保健知识，嘱其在妊娠15-20周左做唐氏筛查，从医学的角度看唐氏筛查是很有必要做的，但由于很多生活在农村的准妈妈、准爸爸们文化程度不高，又怕花钱，所以不愿意做，其实，这种想法是错误的，首先让他们了解一下唐氏患儿的特点：唐氏患儿的病叫做唐氏综合征，又名21―三体综合征。这种患儿往往都是先天愚性，智力低下，很多时候连说话都成问题，而且行动发育迟缓，动作怪异，得了这种病的患儿往往也活不了几年，由于是染色体问题，所以几乎没有任何治疗的方法，但又不得不治，这往往会让一个家庭陷入经济和心理的困境中，所以在孕早期做好唐氏筛查就显得特别重要。在我国，出生的唐氏儿多数在胎儿期夭折，每个胎儿都有唐氏的几率，随着孕妇年龄的增加几率也增加，所以高龄孕妇更有必要做唐氏筛查了。在妊娠22-28周建议孕妇做四维彩超，四维彩超不仅能为准妈妈了解宝宝健康情况提供支持，还可以为宝宝录像留念，准妈妈不再只能感觉到宝宝的呼吸和运动，还可以亲眼看见宝宝的一举一动和乖巧形象，为准妈妈们增添一份幸福和安慰。四维彩超诊断是目前世界上最先进的彩色超声设备，是目前国际通用的胎儿排畸方法。由于现在环境污染和食品的不安全性，畸形儿越来越多，孕妈妈的压力也会逐渐加大。四维彩超可以帮孕妈妈解决实质问题，四维彩超不仅能让孕妈妈们提前看到宝宝的面目是不是有缺陷，更能看到身体各器官是否健康。在每次检查的同时，察看孕妇的情绪，做好心理开导工作。通过与孕妇的沟通，使她们对医护人员产生信任。 　　2护理 　　2.1分娩前的心理护理妊娠满37周至不满42周间分娩，称谓足月产当妊娠满37周后就做好??产前的准备。如出现阴道少量流血，流水和不规律腹痛等应及时到医院检查。当孕妇及家人感到即将生产时，特别是孕妇即将为人母，心中充满着喜悦和兴奋，在高兴之余，也有些不知所措，我们适时的向她们及家属告知这些都属于正常现象并进行围产期的健康宣教和生育知识方面的指导。这一时期，孕妇们时时惦记胎儿是否健康，生产是否顺利，害怕难产，恐惧分娩的阵痛而焦虑，老一代人的重男轻女思想，也让他们心中产生怕老人、丈夫因生女孩而不满意。担心医务人员的技术与态度，担心经济费用等等。由于农村老人大多文化素质不高，重男轻女思想比较严重，所以做好老人的思想也至关重要，生男生女不完全是女方的原因，男女平等等知识。特别对那些文化程度不高，觉得怀孕后就像家中功臣一样养尊处优，事事处处要人帮忙，自己什么也不愿意做，而造成的过度肥胖，更应该讲解正常分娩的知识，如果存在剖宫产指征，就向其讲解剖宫产的必要性，以保证母婴安全。要想生一个健康的小宝宝，必须保持心情愉快，适当运动，增进食欲。告诉孕妇应保持乐观向上的心态，只有这样才能顺利生产。告之指导自我监护胎儿胎动的方法，有异常及时就诊。 　　2.2分娩中的心理护理详细介绍影响正常分娩的因素，如何面对分娩时的阵痛，紧张是产生疼痛的主要因素，主动与产妇沟通交流，可缓解紧张情绪和减少宫缩疼痛的一种非药物疗法，能预防因紧张、焦虑而导致子宫胎盘血流减少，子宫收缩无力，胎儿供血不足造成胎儿宫内窘迫。产程初期可请丈夫陪伴参与分娩，告诉产妇和丈夫开宫口初期是比较痛的，可以多走动、散步、跳舞等，不要躺着，这样能缩短产程，降低难产率。第二产程的时候指导产妇正确用力，鼓励产妇增强信心。产程进展取决于产力、产道、胎儿3个因素，某一因素异常，即可导致难产。心理因素可造成子宫收缩无力而致产力异常。通过心理护理，可使产力良好，产程缩短，避免因子宫收缩无力和宫颈痉挛所致的产程延长造成的心理性难产。 　　2.3分娩后的心理护理立良好的护患关系，多与产妇沟通交流，避免精神因素所造成产后宫缩无力而大流血，此时可指导丈夫做腹部按摩，对妻子进行抚慰，促进子宫收缩。产后30分钟即行母婴裸体皮肤接触及早吸吮，讲解母乳喂养的好处，母乳喂养有利于婴儿健康，有利于产妇的子宫收缩和复旧，能建立良好的母婴感情。心理护理能使产妇保持良好的心态，有利于乳汁分泌。注意个人卫生清洁，此期间产妇出汗较多，应勤换内衣及床垫，但禁忌盆浴，严格注意外阴的清洁卫生，每日用温开水清洗1-2次；如行会阴侧切的病人，再用抗菌洗液棉球擦拭1-2次。产后多食蔬菜水果，多食鱼汤、排骨汤等富含蛋白质、维生素、矿物质营养丰富，易消化的食物，不要一味的让产妇吃鸡蛋，喝红