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关于乳腺癌患者焦虑情绪探讨 　　摘要：乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。在世界范围内，乳腺癌是主要危害女性健康的恶性肿瘤，女性乳腺癌发病率可高达40/10万以上，在各地区女性恶性肿瘤中排位一般在第一位或第二位且近年来发病率逐年上升并趋于年轻化。对乳腺癌患者焦虑情绪的研究有助于减轻患者心理压力、提高患者术后的生活质量。 　　关键词：乳腺癌焦虑情绪 　　【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）02-0014-02 　　1焦虑情绪的产生 　　乳腺癌从最初的诊断到随后的一系列治疗，除了给患者的身心带来巨大痛苦外，还会对患者家庭、社会、经济造成极大的负性影响。面对一系列变化和压力，患者常出现严重的心理社会适应不良，产生焦虑等心理问题。 　　乳腺癌患者对自身疾病发生、发展的不了解，均可使病人产生一定的恐惧，导致焦虑、抑郁症状。疼痛是乳腺癌患者常见的伴随症状，其导致的焦虑是疼痛患者突出症状之一。有研究发现，44%的癌症疼痛患者伴有焦虑抑郁症状。焦虑抑郁症状伴随整个疾病的诊疗过程。 　　癌症负性刺激、术后躯体形象改变及化疗副反应等多造成乳腺癌病人心理应急，出现焦虑和抑郁情绪。而且乳腺癌患者在术后的康复期还会面临部分躯体和性特征丧失等问题，外观的改变和第二性征的丧失会对患者心理方面产生巨大的负面影响，较其他痛症病人更易发生忧虑等心理问题。 　　2焦虑情绪的分类及其影响 　　2.1分类。乳腺癌的治疗结果使病人面临着两种丧失：一是部分躯体的丧失，二是女性特征的丧失。外形的改变和第二性征的丧失使得病人难以接受，因此乳腺癌病人的心理特点主要包括以下几点： 　　2.1.1紧张恐惧型。以工人和干部为主，一般文化层次较高，有一定的医学知识，享有一定的医疗保障，如知识女性，由于其对自身形象较为关注，往往担心失去乳房后女性魅力的降低或消失，失去对配偶的吸引力，严重影响自信心及感情生活。乳房缺失会让她们惊慌失措，对疼痛、死亡、形体残废等无比恐惧，担心治疗对身体的损害，思想压力大，整日惶恐不安。 　　2.1.2抑郁焦虑型。以普通居民为主，一般文???层次相对较低，缺乏相关的医学知识及必要的医疗保障，经济状况较差，往往担心经受了手术痛苦及花费了一定的医疗费用仍不能解决病痛。部分农村妇女，更多的是担心家庭经济负担，心理负担的程度往往表现在情绪上，严重者影响对治疗的配合和耐受。 　　2.1.3悲观绝望型。多见于文化层次较高，且年龄较轻，对该病有一定的认识，明白术后引起形态改变，担心会影响今后生活，心理压力较大，对生活失去信心，少数病人甚至有自杀倾向。 　　2.2影响。焦虑作为乳腺癌患者常见的负性情绪，是患者在面临潜在威胁时产生的一种复杂、消极的心理学反应。乳腺癌治疗所致生理变化很大程度上造成患者的躯体功能、心理功能及精神状态等方面改变，严重影响患者的生活质量。研究显示，焦虑、抑郁情绪可使患者的免疫功能下降，进而加速了肿瘤的恶化和发展。 　　同时由于治疗方式的不同，术后会产生一定的并发症。并发症的产生加重了患者的恐惧焦虑等情绪，妨碍身体的恢复。如乳房根治术后，约有10%的病人会发生粘连和顽固的淋巴水肿等问题。若肿瘤有转移，常要同时采用其他治疗手段，如放射治疗、化学治疗、激素治疗或内分泌腺切除术等。如果给妇女用雄激素治疗，会发生男性化。如果同时作卵巢切除术和垂体部分切除术，就会造成雌激素的缺乏，引起阴道萎缩，影响阴道润滑，而导致性交困难。并发症造成的焦虑等情绪，会使患者产生拒绝治疗的心理，严重的影响到患者术后的恢复。 　　乳房作为重要的性征是决定性生活质量的关键因素，女性患者本身对这一问题特别敏感，又加之缺乏一定的科学知识，也可导致生活质量下降。由于一侧乳房的缺失，精神、心理和躯体也同样受损。如在炎热的夏季，乳癌术后的患者一侧乳房明显塌陷，不敢直腰，此种状态无法用语言表达。尽快安置假乳缓解患者的心理障碍。而患者的焦虑情绪使其有一种期待性的危险感，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣，情绪激动时容易失去平衡，经常无故发怒，与他人争吵。焦虑也使患者产生认知障碍，对周围环境不能清晰的感知和认识，思维变得简单和模糊，整天专注于自己的健康状态，担心乳腺癌的再次复发。 　　3可以采取的措施 　　随着生物医学模式向现代生物-心理-社会医学模式的转变，医学界对心理社会因素在乳腺癌病人的发生及治疗中的作用越来越重视。不良的心理状态对乳腺癌病程转变会造成严重的负性作用，从而促进乳腺癌病人的病情恶化，加速病人的死亡。因此，仅用手术、放疗、化疗、生物治疗很难满足人们对现代医疗的需要。对癌症的治疗应当强调整体治疗，既要注重躯体的治疗，又不可忽视心理支持。对癌症病人加强心理治疗，可使其消除不良心理反应，树立战胜疾病的信心，配合治疗，变消极