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申请单位基本信息 单 位 名 称 中 文 地 址 单 位 网 址 法定代表人 邮 编 联 系 人 姓名 职 务 E-mail 手 机 固定电话 传 真 企 业 情 况 企业总人数 有机管理覆盖人数 申请认证类别 有机产品认证 □有机 □转换 申请认证标准 GB/T 19630.1-2005 有机产品 第1部分：生产 GB/T 19630.2-2005 有机产品 第2部分：加工 GB/T 19630.3-2005 有机产品 第3部分：标识与销售 GB/T 19630.4-2005 有机产品 第4部分：管理体系 申 请 类 型 □ 首次申请 □ 第 次再认证 □ 扩项 □证书转换 申 请 范 围 □作物 □食用菌 □野生采集植物 □畜禽 □蜜蜂 □水产 □有机加工产品（除纺织品） □纺织品 方圆标志认证集团有限公司： 本单位已获取你公司的公开文件，充分了解相关认证认可的法律法规及你中心的认证要求，自愿向你中心提出认证申请。保证申请书填写内容及所附材料属实，并在现场审核时向认证机构提供所需的真实有效信息。 法定代表人:(签字) 年 月 日 （公 章） 认证机构：方圆标志认证集团有限公司 地址：北京市海淀区增光路33号 邮编：100048 电话：010 传真 E-mail: cqm@ 有机产品认证申请书 认证现场产品信息 编号 认 证 现 场 地 址 平 行 生 产 情 况 生产场所是否存在平行生产： □是 □否 处理场所是否存在平行生产： □是 □否 产品名称 面积（公顷） 销售地 认 证 状 态 有机产品 □ 　 有机转换期产品（ □第一年　　□第二年　□第三年　□ ） 序号 产 品 面 积（ ） 数 量（ ） 标志使 用数量 标志使用方式 备注：一次收获还是多次收获等情况说明 注：如认证现场或产品多个，请另附表 认 证 现 场： 个（现场多于一个，请每个现场填写一页，并编号） 其 它 信 息 有机管理覆盖人数(包括管理人员和生产人员) 技术人员数 内部检查员人数 国内销售情况 销售总量（吨） 销售额（万元） 出口国家 出口情况 销售总量（吨） 销售额（万元） 作息时间 上午 下午 是否轮班工作 □否 □是 轮班制数 何时有机生产管理文件开始执行： 年 月 日 何时质量管理体系文件开始执行： 年 月 日 何时开始有机生产管理： 年 月 日 是否接受过咨询服务： □是 □否 咨询单位名称： 是否获得过认证证书：(是 (否 证书类型 颁证机构 证书编号 颁证日期 证书有效期 是否被其他认证机构拒绝认证：□是 □否 认证机构名称： 如有此情况，请说明原因，并提交相关材料。 是否需要预审：□是 □否 时间安排： 能否安排在周六、周日进行现场检查：□是 □否 预计现场检查时间： 年