第二章 心理咨询的理论与应用.ppt

第二章 精神分析的理论与方法 本章主要掌握精神分析学派的治疗原理、方法步骤。 第一节 弗洛伊德及其精神分析理论的创立 第二节　精神分析的基本理论 第三节 钟友彬的认识领悟疗法 第四节 精神分析案例 第五节 精神分析疗法的评价 第一节 弗洛伊德及其精神分析理论的创立 第二节 精神分析学的基本理论 一、无意识和压抑理论 二、人格结构理论 三、性欲理论 一、无意识和压抑理论 该理论认为：无意识的心理活动是一切意识行为的基础。 二、人格结构理论 （一）本我、自我和超我 “本我”（id） “自我”（ego） “超我”（superego） （二）自我防御机制主要有以下几种： （1）压抑(repression) （2）投射(projection) （3）否认（denial） （4）退行（regressin） （5）固着（fixation） （6）合理化rationalization） （7）置换（displacement） （8）升华（sublimation） （9）抵消（undoing） （10）反向形成（reactionformation） （11）代偿（compensation） 三、性欲理论 弗洛伊德提出了性发展理论，认为性需要是依次通过五个阶段和五种形式来求得满足的。 1、口唇期（又名自恋期0～1.5岁）； 2、肛门期（1.5～3岁）； 3、性蕾期（又名性器期，3～6岁）； 4、潜伏期（6～12岁）； 5、生殖期（又名他恋期，12岁至成人） 第三节 精神分析的方法 咨询中要帮助来访者寻找症状背后的无意识动机，使之与意识相见，即通过分析让来访者自己意识到其无意识中的症结所在，产生意识层次的领悟，使无意识的心理过程转变为意识的，使来访者了解症状的真实意义，便可使症状消除。 精神分析有五种方法： 1、自由联想 2、梦的分析 3、抗拒 4、移情的分析 5、解释 第四节 钟友彬的认识领悟疗法 认识领悟疗法是北京首钢医院钟友彬医生根据心理动力学疗法的原理结合中国社会的具体情况和中国人的生活习惯设计的。国内有的同行称之为“钟氏领悟疗法” 。 一、心理病理学说 二、治疗原理 三、方法和步骤 四、适应症 一 、心理病理学说 病人不知道他的病症来自对幼年性经历的不成熟的评价。人们幼年早期的精神创伤或幻想引起的恐惧体验虽然被潜抑到无意识而被遗忘，但并没有消失，成年后在一定的诱发因素作用下，这种幼稚的恐怖情绪即再现出来，病人不自觉地用幼年方式来排除这种幻想和恐怖情绪，临床上表现为强迫症，尤其是强迫动作症。 二 、治疗原理 认识领悟疗法可以看作是在医生指导下进行的病人自我教育。 三 、方法和步骤 1、初次会见时，让病人或家属叙述症状产生和发展的历史和症状的具体内容，尽可能在１小时内叙述完。同时进行躯体和精神检查以确定诊断。 2、对医生的解释和提示，要积极主动地联系自己的实际，认真思考。 3、在以后的会见中，可以询问病人的生活史和容易忆起的有关经历，但不要求勉强回忆“不记事年龄”时期的经历。对于病人的梦，可偶而谈到，一般不进行过多的分析。 4、当病人对上述分析和解释有了初步认识和体会，以前的信念开始动摇时，即可进一步说明病的根源在过去，甚至在５岁以前。 以上仅是解释的内容概要，根据不同病人的情况，着重点各有不同，而且往往要解释多次。 四、 适应症 认识领悟疗法最佳适应症是露阴症、窥阴症等性变态，其次是对人恐怖症和强迫症。 第五节 精神分析案例 一 认识潜意识的存在 二 从过去了解现在 三 分析梦境 第六节 精神分析疗法的评价 谢谢 *内江师范学院教育心理系2006年制作 *心理咨询学精品课程 佛洛依德以冰山来比喻人的心灵,认为意识只是海平面上的冰山,埋藏在海面下更大体积的冰山则是潜意识 图1，弗洛伊德在美国 Back Back Back Back Back