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六月份各定点医疗机构违规问题 提交局务会后处理决定 一 、永丰卫生院 1、病历个别书写不规范；2、一份病历无超声报告单。 处理意见：限下月整改。 二、松树卫生院 1、存在无医嘱计费和收费过高；2、个别病历诊断依据不充分；3、个别病历使用与疾病无关的药物。 处理意见：针对以上问题扣除违约金1000元 三、康宁卫生院 1、存在多计费和无医嘱记费现象；2、诊断与治疗不符。胃溃炎并出血未使用止血药；3、一例病种不符。患者邰文萍附件炎不报；4、中药医嘱不规范。 处理意见：针对以上问题扣除违约金共500元。 四、丰乐卫生院 1、部分病历出院带药过多；2、中药无处方无医嘱计费。 处理意见：针对以上问题扣除违约金共200元。 五、西营中心卫生院 1、个别病历书写字迹撩草，诊断依据不充分；2、中药医嘱不规范，无医嘱计费；3、用药不合理，滥用抗生素；4、出院带药过多。 处理意见：针对以上问题扣除违约金共300元。 六、怀安乡卫生院 1、用药不合理，无指征使用和滥用抗菌素严重；2、中药无医嘱计费，也无处方；3、出院带药过多，个别缺少报告单；4、诊断依据不充分，病历书写不规范，胸腔穿刺无记录。 处理意见：针对以上问题扣除违约金共600元。 七、金山卫生院 1、诊断依据不充分，病历有涂改；2、补助凭据无电话号码；3、病历书写不规范和信息有各日上传现象。 处理意见：限下月整改. 八、五和卫生院 1、出院带药过多；2、用药不合理，滥用抗菌素；3、个别病历诊断依据不充分。 处理意见：针对以上问题扣除违约金共600元. 九、市精神病院 1、病历中检查项目多，各种治疗项目多，切无治疗记录；2、例均费用高。 处理意见：针对以上问题扣除违约金共500元. 十、西营分院 1、存在无医嘱计费现象；2、中药价过高；3诊断依据不充分，用药不合理；4个别病历有涂改。 处理意见：针对以上问题扣除违约金共300元. 十一、黄羊中心卫生院 1、病历上均未附发票；2、个别病历书写不规范。 处理意见：限期整改。 十二、张义中心卫生院 1、部分出院新农合患者信息存在录入不及时的现象；2、部分病历诊断依据不充分；3、存在抗生素不合理使用现象；4、费用清单打印不清楚；5、个别疾病病程过长。 处理意见：扣除违约金800元。 十三、东河卫生院 1、部分出院新农合患者信息存在上传不及时的现象；2、病历首页空项较多； 3、所有病历均未附发票。 处理意见：扣除违约金500元。 十四、谢河卫生院 1、个别病历有涂改；2、首页部分项目空缺。 处理意见：限期整改。 十五、河东卫生院 1、部分病历诊断依据不充分；2、所有病历均未附发票；3、首页部分项目空缺。 处理意见：限期整改。 十六、上泉卫生分院 1、存在信息上传不及时现象；2、所有病历均未附发票； 3、首页部分项目空缺；4、病历书写不规范，抗生素使用不合理；5、现场稽查时，病历书写不及时。 处理意见：扣除违约金300元。 十七、中路卫生分院 1、存在信息上传不及时现象；2、所有病历均未附发票；3、首页部分项目空缺；4、病历书写不规范，尤其是护理文书不规范，抗生素使用不合理。 处理意见：扣除违约金200元。 十八、二坝卫生分院 1、所有病历均未附发票；2、首页部分项目空缺；3、存在抗生素使用不合理现象。 处理意见：要求限期整改。 十九、庙山卫生分院 1、所有病历均未附发票；2、首页部分项目空缺；3、病历书写不规范，诊断依据不充分，抗生素使用不合理；4、一例病种不符合新农合报销病种。 处理意见：扣除不符合报销病种补偿费用527元。 二十、大柳卫生院 1、上传信息与医嘱不符，处方不一致，杨万新、杨万德。2、尿常规费用高，收取10元。3、诊断依据不充分，如急性胃黏膜病变。4、患者杨万德，5月28日长期医嘱中中药涂擦一日一次，停止时间为5月27日。5、现场稽核情况：7月16日上传3人，在床1人，纪生国，用药与诊断不相符；7月23日 处理意见：针对以上问题扣除违约金共500元。 二十一、长城卫生院 1、诊断依据不充分，乱用抗生素，如赵月香；2、中药费用过高，且未粘贴处方，马明山，7剂中药计费206.8元；3、病历书写潦草，无法辨认，4、实际住院天数与信息不相符，马明山、段秀英，住院天数、护理费、住院诊察费均多计费，共计67元。 处理意见：针对以上问题扣除违约金300元。 二十二、下双乡卫生院 1、多计费，过度医疗，患者王沛山；2、病历书写不规范，赵秀萍；3、信息上传有错，严永章；4、病历书写不规范，涂改，病程记录简单，出院带药过多，患者徐国元、蔡慧珍、史秀兰；5、化验单中药处方粘贴混乱。 处理意见：要求限期整改。 二十三、发放卫生院 1、个别补助凭据无合管办盖章；2、大部分类风湿性关节炎患者无X线辅助诊断支持；3、重复收取费用，输液病人既收静脉输液费，又收静脉注