法医学 第五章 机械性损伤的鉴定.pptVIP

机械性损伤的法医学鉴定 一、死亡原因的确定 （一）致命伤与非致命伤 1、致命伤 (fatal injury) 直接导致死亡或与死亡有直接因果关系的损伤。 2、绝对致命伤 (absolutely fatal injury) 以目前医疗水平，在任何条件下、对任何人都足以直接致死的损伤。 3、条件致命伤 (conditional fatal injury) 只有在某种不利条件下才能导致死亡的损伤。根据条件不同分为个体致命伤和偶然致命伤。 4、非致命伤 一般条件下不至于导致死亡的损伤。非致命伤分为重伤、轻伤和轻微伤。 （二）机械性损伤的直接死因 1、出血 2、休克 3、震荡 4、栓塞 5、窒息 6、感染 7、重要生命器官功能障碍 二、生前伤与死后伤的鉴别 （一）生活反应 1、定义 活体对各种致病因子或损伤所产生的反应称为生活反应 (vital reaction) 。 2、类型 ①出血；②组织收缩；③创口周围红肿；④创口感染；⑤痂皮形成；⑥吸入、咽入；⑦炎症反应；⑧止血反应；⑨栓塞；⑩吸收。 （二）生前伤、濒死伤和死后伤 三、损伤时间的推断 如果说可以依据生活反应的有无来推测生前死后伤的话，那么损伤时间的推断则主要是依据生活反应的具体程度进行推断。所谓损伤时间是指损伤距离法医检验的时间（活体）；损伤距离死亡的时间（尸体）。 在各种生活反应中，细胞、炎性介质、酶、细胞因子