药学导论—理学课件.ppt

大家一起来讨论 所有药物都需要经过吸收、代谢吗？ 抗肿瘤药物的生物烷化剂毒性较大，产生毒性的原因是什么？ 为什么黄曲霉素具有强致癌性，它在体内发生了什么样的代谢过程？ 服用头孢类药物期间饮酒可能致死，其原因是什么？ 一、概 述 药理学（pharmacology） 主要研究药物与机体（包括病原体）相互作用及其规律的一门科学。 一、概 述 药物作用的两重性：既有符合用药目的的对机体有利的防治作用，又有对机体不利的不良反应。 一、概 述 一、概 述 药理学的任务： 阐明药物的作用及作用机制，为临床合理用药提供理论依据 研究开发新药不可缺少的临床前研究的重要环节 为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法 一、概 述 研究方法：以机体为对象,以生理、生化、病理学等为基础。 实验方法（三个水平）： （1）实验药理学方法：用健康整体、离体组织、细胞等观察药物作用。 （2）实验治疗学方法：用动物病理模型、器官，在体内外观察药物作用。 （3）临床药理学方法：以人为研究对象，评价药物的有效性和安全性。 一、概 述 发展历史： 远古时代，人们为了生存从生活经验中得知某些天然物质可以治疗疾病与伤痛，这是药物的源始。这些实践经验有不少流传至今，例如饮酒止痛、大黄导泻、楝实祛虫、柳皮退热等。 瑞士医生Paracelsus（1493-1541）批判了古希腊医生Galen“恶液质唯心学说”，结束了医学史上1500余年的黑暗时代。 一、概 述 英国解剖学家W.Harvey?（1578-1657）发现了血液循环，开创了实验药理学新纪元。 十八世纪，意大利生理学家Fontana（1720～1805）通过动物实验对千余种药物进行了毒性测试，得出结论认为：天然药物都有其活性成分，并且选择性作用于机体某个部位而引起典型反应。 十九世纪开始的，Buchheim（1820-1879）在德国建立了第一个药理实验室，写出了第一本药理教科书，也是世界上第一位药理学教授。 二、药物效应动力学 (一)、药物的作用 (二)、药物的不良反应 (三)、药物剂量—效应关系（量—效关系） (四)、药物的作用机制 (五)、受体学说 二、药物效应动力学 (一)、药物的作用 1、药物作用和药理效应 （1）药物作用:药物对机体细胞的初始作用（动因） 特异性（specificity）——化学反应的专一性 选择性（selectivity） 二、药物效应动力学 （2） 药理效应：引起的机体反应（结果） 机体器官原有功能水平的改变 兴奋 (Excitation)：功能增强 抑制 (Inhibition)：功能降低 二、药物效应动力学 2、治疗效果（疗效，therapeutic effect） 有利于改变病人生理、生化和病理过程，使机体恢复正常的结果。 （1）对因治疗：消除原发致病因子，使疾病得到彻底治愈。又称治本。如抗生素消除体内致病菌 （2）对症治疗：改善疾病症状，解除病人痛苦。 二、药物效应动力学 （二）、不良反应（Adverse reaction） 定义：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，排除用药过量、用药不当所致的药物反应。 ①副反应（side reaction）药物在治疗剂量出现的与用药目的无关的作用。 治疗剂量，固有作用，选择性低，可预料不可避免，随用药目的不同而改变。 ②毒性反应（toxic reaction）药物在剂量过大或在体内蓄积过多时发生的危害性反应。用量大，可预知，应避免。 二、药物效应动力学 3.后遗效应(residual effect）停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 4.停药反应（withdrawal reaction）指骤然停用某种药物而引起的不良反应。 5.变态反应（allergic reaction）指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。 特点： 免疫反应 与剂量无关 与药物原有效应无关 药理性拮抗药无效 二、药物效应动力学 特异质效应（ adverse reaction ）：由于用药者有先天性遗传异常，对于某些药物反应特别敏感，出现的反应性质可能与某些常人不同的反应。 首剂效应（First dose phenomenon）：首剂药物引起强烈效应的现象。 继发反应(secondary reaction) ：指不是由于药物直接作用产生，而是因药物作用诱发的反应。 二、药物效应动力学 药物依赖性（drugdependence）：指躯体和药物相互作用而引起的精神方面和躯体方面的改变，并在行为上常常有为了再度体验这些药物精神效果，有时为了避免没有药物而产生的不快感，而周期地、持续地使用