原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
胎膜破课件
胎 膜 早 破 premature rupture of membrane 胎 膜 早 破 定义 (definition) 病因 (etiology) 临床表现及诊断 (Clinical manifestation and diagnosis) 对母儿影响 (Impact on mother ＆ fetus) 处理（management) 预防（Prevention) 一、定义 (definition) 在临产前胎膜破裂者 发生率： 妊娠满３７周后１０％ ３７周前２.０％－３.５％ 二、病因 (etiology) 生殖道上行性感染，引起胎膜炎 羊膜腔压力升高（双胎，羊水过多） 胎先露高浮（头盆不称，胎位异常） 营养因素（Vit C，锌铜）胎膜张力下降 宫颈内口松弛，前羊水囊楔入 细胞因子（IL-1，6，8，TNF-α）激活溶酶体酶 二、病因 (etiology) 二、病因 (etiology) 三、临床表现及诊断 (Clinical manifestation and diagnosis) 主要临床表现： 阴道突然流液，可混有胎脂及胎粪 辅助检查： 阴道窥器检查 阴道液PH值检查（≥ 6.5） 阴道液涂片检查 羊膜镜检查 胎儿纤维结合蛋白（fFN）测定＞0.05mg/L 合并羊膜腔感染的检查（CRP，IL6等） 四、对母儿影响 (Impact on mother ＆ fetus) 对母体： 羊膜腔感染，产后出血，胎盘早剥， 对胎儿： 早产，呼吸窘迫综合征 新生儿吸入性肺炎 脐带脱垂，胎儿窘迫，颅内出血及感染，败血症 五、处理(management) 期待疗法：（28-35周，不伴感染，羊水池深度≥ 3cm） 1.绝对卧床，观察体温，心率，宫缩，血像 2.预防性应用抗生素（破膜12小时以上） 3.抑制宫缩 4.促胎肺成熟 5.纠正羊水过少 28周前如26周，如果是高位破膜，流水少且已不流，可在密切观察下保胎治疗。若低位破膜流水较多，保胎成功率很低，而且胎儿成活率也较低。 五、处理(management) 终止妊娠：胎肺成熟 1.经阴道分娩（宫颈成熟） 2.剖宫产 剖宫产适应证 胎头高浮 胎位异常 宫颈不成熟 明显羊膜腔感染 伴胎儿窘迫 1.妊娠后期减少性生活 2.治疗预防下生殖道感染 3.避免腹压突然增加 4.补足维生素，钙铜锌等 5.宫颈内口松者行宫颈环扎术 6.破膜12小时以上预防性应用抗生素 小 结： * * 1、孕妇的张力性尿失禁 2、孕妇患有浆液性分泌物较多的阴道炎 3、妊娠合并宫颈病变引起的阴道排液 4、性生活后液化精液 5、高位的一过性的胎膜破裂 鉴别诊断 早产 围产期感染 预 防 （Prevention)
文档评论（0）