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护理查房 右肱骨肿瘤 管姗 2012.01 案例 一般资料 朱会林，男，43岁，床号：32床，住院病历号:1009360，入院诊断：右肱骨肿瘤。 简要病情介绍; 患者因右上臂间断疼痛20+年，加重1个月，CT提示：右肱骨病变，门诊以“右肱骨肿瘤”5/12收住入院。步入病房，神志清楚，测T：36.5OC, P:80次/分，R20次/，BP109/86mmHg，于2011年12月13日在全麻下行右肱骨病灶刮除+植骨术，2011年12月20日治愈出院。 查体 右上肢肌力V级 右肱二头肌、肱三头肌反射正常 Hoffmann征、Kerning征、Gordon征（-） 术前治疗 一级护理 普食 口服西乐葆止痛治疗 完善术前常规检查：右肱骨正、侧位X片、CT、血尿常规、血生化、胸片、输血全套、心电图 术前准备 药敏试验：青霉素及悉畅皮试（-） 皮肤准备：沐浴液擦洗患肢后，洗必泰消毒。 心理准备：心理护理。 2011年12月13日在全麻下行右肱骨病灶刮除+植骨术。 术前半小时予以悉畅2g静滴 术前保留导尿。 术后治疗 一级护理。 禁食6h后普食。 持续心电监护及吸氧。 保留尿管护理常规。 静滴悉畅2gQ8h。 口服西乐葆200mgBid。 指导患肢功能锻炼。 主要护理问题 疼痛 潜在并发症：感染、血栓性静脉炎、粘连性关节炎、关节僵硬。 主要护理措施 监测生命体征 抬高患肢，观察切口敷料、肢端血循环及活动情况。 使用镇痛泵及口服止痛药。 遵医嘱使用抗生素消炎。 指导患肢功能锻炼，预防并发症的发生。 效果评价 病人自诉疼痛减轻。 积极配合功能锻炼。 病情平稳，病人住院期间无并发症出现。 出院指导 加强营养 继续加强患肢功能锻炼 出院后休息2个月，避免重体力活动。 术后1、2、3、6、12个月及以后每年门诊复查一次。 * * *