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浅谈干槽症 干槽症的预防和处理 前序 干槽症的病因学说有4个，感染学说，创伤学说，解剖因素学说，纤维蛋白溶解学说。但这四个病因学说没有主次之分。 由于任何一种学说都不能完全解释干槽症的病因和临床表现，所以，一般认为是以上四种学说共同作用的结果，当然还有全身因素，吸烟等这许多因素共同作用产生干槽症，厌氧菌感染仅仅是造成干槽症的一个因素，并不是主要因素。 导致干槽症发生的原因 1、拔牙窝开口过大，深度过浅，血凝块易脱落。 2、牙槽窝骨壁过于光滑，血凝块易于脱落。 3、由于外伤和牙周病导致拔牙窝一侧骨壁过高，而另一侧骨壁过低，拔牙窝不能包绕血凝块，拔牙窝内血块易脱落。 4、拔牙窝内有肉芽尤其是坏死的肉芽及牙齿碎片，易导致感染并发生血凝块的分解。 预防的最核心内容是保护血凝块 1、.缝合，不但有利于软组织固定，同时可以起到减少牙槽窝开口，防止血凝块脱出的作用，有时为了减小牙槽窝开口可以略微进行一下潜行分离，尤其是预感到血凝块容易脱落的可以潜行分离后缝合。 2、拔牙窝内放置胶质银明胶海绵，可以起到非常好的固定血凝块的作用，注意保持胶质银的体积不被压缩。  3、创造有利于血凝块固位和稳定的环境，包括牙槽窝过于光滑时，用钻磨几个孔（我从来没有在新鲜的 拔牙窝磨孔，只有几例干槽症的病例用过这种方法，本人并不推荐，主要是医生麻烦，病人恐惧，磨孔的时候容易产生热灼伤引发疼痛）对一侧高一侧低的牙槽窝可以适当降低较高一侧的骨壁，同时进行缝合，如果这都不保险的话就碘仿纱条填塞，按照干槽症处理；拔牙窝要清理干净，尤其清理肉芽和残片（这主要是要求医生仔细和认真就可以了） 干槽症的处理 以我个人经验，如果牙槽窝是空虚的没有必要局麻下清理拔牙窝，并刮出新鲜血液来（干槽症的拔牙窝想刮出血来，并使血液完全充填拔牙窝是非常困难的）, 我的做法，不必局麻，直接以镊子夹取小棉球蘸3%双氧水反复擦拭牙槽骨壁，生理盐水冲洗没有东西冲出就可以了，然后进行碘仿纱条的填塞，不要添的过紧，尤其拔牙窝底部，填塞的高度至少所有的骨面都得到覆盖，如果能保证碘仿纱条不脱落可以不必进行缝合，只要使骨壁完全被碘仿纱条覆盖，干槽症引起的疼痛一般可以在4～5小时内得到缓解，在这期间可以使用些止痛药物。单纯的干槽症我是不用抗生素的（口服也不用，有全身症状和体征除外），仅仅是上述处理就可以起到非常好的效果，碘仿纱条放置两周后给予取出，如果这时发现有血液马上充满拔牙窝就可以了。 如果牙槽窝内有腐败坏死组织，建议阻滞麻醉下进行彻底清创:以镊子夹取小棉球蘸3%双氧水反复擦拭牙槽骨壁（这样的话刺激小些），直至擦拭拔牙创的棉球取出已无污色为止，将粘着的腐败坏死物彻底清除干净后，用生理盐水冲洗拔牙创;然后用丁香油碘仿纱条严密填塞。 谢谢！