提高住院用入帐准确率.pptVIP

* 浙江省台州医院 Six Sigma – 追求完美 提 高 住 院 费 用 入 帐 准 确 率 浙浙江省台州医院 吴晓艳 团队成员 项目组长 ： 吴晓艳 项目成员： 朱玲凤、卢连芳 项目倡导者： 陈海啸 黑带大师： 曹 洁 Define 现有病人住院费用入帐涉及项目 多，准确率仅为95% 有多收费、漏收费现象 严重影响病人满意度 严重影响医院整体形象 简单重复劳动导致工作效率低下 问题陈述 病人希望在住院期间所花的医疗 费用真实而准确 医务人员希望集中精力服务病人， 减少低效率成本投入 医院希望能树立诚信消费的形象， 提高病人满意度 2002年底起病人住院费用入帐准 确率提高为97%。 减少由于错误造成的劳动力成本 提高病人满意度 为医院取得较好的社会效益 客户需求 制定目标 项目范围 Define 项目时间表 病人开始办理入院手续到 病人办理好出院手续为止 框架流程图 病人缴 款入院 医生开医嘱 出院费 用结算 住院记费 病人离院 CTQ深入细化 Y = 病人住院费用入帐准确率 Defect = 抽取病历中有一项收费 项目为错误的 备注：一位病人住院期间每天所 发生的收费项目分16类， 所以每份帐单中的出错机 会是16 Measure 数据采集表 Measure Z值为3.277, 合格率 = 95% 现在的质量水平 Analyze 药物医嘱 医生开出医嘱 化验单 检查单 麻醉费用 手术费用 其它费用 护士执行 护士计费 检验科划价 麻醉计费 医技科划价 手术室计费 住院收费处计费 出院帐户结算 病人缴款入院 病人结帐离院 细节流程图 Analyze 入帐 准确率 人 测量 环境 方法 材料 机器 主管医生责任心 主班护士责任心 电脑系统 查帐系统 交接班 医技人员划价技术 收费标准不清 医嘱记录 财务人员输帐水平 护送队员责任心 手术护士技术水平 麻醉医生划价水平 护理记录 化验检查单 检查报告单 病人量 记帐环节 开医嘱时间 工作环境 鱼骨图 Analyze 缺陷类型多为多记费、重复记费、漏记费和长期医嘱未退费 错误类型分析 Analyze 费用中西药费、护理费、诊疗费、空调费出错次数最多 原因细分：长期医嘱、漏记费、多记费引起西药费中出错最多 错误出处分析 Analyze