第九章力衰竭课件.pptVIP

心脏的“泵”功能 若一个人活80岁，在他一生中: 心脏跳动30亿次！ 输送血液达3亿升，足以装满1600架四引擎波音747客机的油箱！ 所作的功，相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功！ 心脏各部分舒缩活动不协调 掌握:概念、原因 掌握:机体的代偿功能及其 意义,机体变化 熟悉:诱因和心衰时机体机 能和代谢的变化 * * * * * 一、概念与分类 心泵功能障碍，CO相对或绝对↓， 不能满足机体组织代谢的需要， 而出现血液循环障碍的全身性 病理过程。 心力衰竭 心功能不全： 分类 部位：左心、右心、全心 速度：急性、慢性 CO：低输出量、高输出量 机制：收缩性、舒张性 程度：轻、中、重 本质 基础 结果 二、原因与诱因 （一）原因 1.心肌受损： 2.心脏负荷过重： 1）心肌病变 2）心肌代谢障碍 1）压力（后）负荷↑ 2）容量（前）负荷↑ （二）诱因： 增加心脏负荷或削弱代偿功能 1.心律失常 2.感染 3.水、电解质、酸碱平衡紊乱 4.妊娠和分娩 三、心功能不全中的代偿反应 （一）心脏代偿： 1.心率↑ 2.心肌收缩力↑： 3.心肌肥大： 向心性、离心性 （二）心外代偿： 1.血容量↑ 2.血液重新分布 3.组织摄氧率↑ 心输出量 =每搏搏出量?心率 不变 交感神经（+） 心脏紧张源性扩张 4.红细胞↑