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电脑医嘱 康复四科 孙靖棋 医嘱的分类 临时医嘱 临时医嘱是指医生根据病人病情需要开立的，有效时间在24小时之内，一般仅执行一次的书面医嘱。有的医嘱立即执行，部分医嘱有限定执行的时间，如手术、检查、X线摄片。 注 1医嘱取消时，医生在需取消的医嘱上用红笔写“作废”并在该医嘱的右下角用红笔签全名 2护士签名栏由执行医嘱的护士签名。 3要求立即执行的“st”医嘱，需在15分钟内执行 4临时备用的“sos”医嘱，仅在12小时内有效，若12小时内未使用，则由护士用红笔在执行时间栏写明“未执行”，在签名栏内签名，并在护理记录单内说明原因。 5各种药物过敏试验，如青霉素、链霉素、先锋霉素过敏试验，其结果记录在该医嘱的末端，用圆弧内加标示符号表示，阳性用红笔记录为（+） 医嘱的分类 长期医嘱 长期医嘱指医生开出医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续循环，当医生停掉医嘱后即失效，如护理级别，饮食，药物。 长期医嘱执行单包括护理单、治疗单、注射单、输液单、服药单、膳食单。 护理单的内容 按神经内科护理 等级护理 动静脉置管护理 气管切开护理 吸痰护理 一般专项护理 治疗单的内容 留置导尿 更换引流袋 膀胱冲洗 心电监护 血氧饱和度监测 观察呼吸、心率、瞳孔、神志 点气管 外用水 清洗气管套管 紫外线消毒 更换引流装