第六组腰椎盘突出课件.pptVIP

基本病因 解剖结构 腰椎间盘突出症 （一）主观症状 （二）临床体征 （三）日常生活受限度 （1）平卧翻身 （2）站立 （3）洗漱 （4）前屈 正常/轻度受限/明显受限 （5）坐位（大约1小时） （6）举重物 （7）行走 腰椎间盘突出症定位诊断 “4”字试验 患者仰卧，一侧下肢伸直，另一侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住膝关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压。 下压时，骶髂关节出现痛者，并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。 直腿抬高试验（Lasegue征）及加强试验（Brgard征）：腰椎间盘突出症累及神经根并致神经根炎时，可表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。有时因突出髓核较大，抬高健侧下肢也可因牵拉硬脊膜而累及患侧诱发患侧坐骨神经放射痛。 药物治疗 止痛药物、扩张血管药物、营养神经的药物、 中药治疗、外用药物 注射疗法 1.局部痛点封闭 骶裂孔注射 2. 经皮阻滞疗法 腰椎牵引治疗 骨盆重锤牵引 牵引体位：仰卧 牵引重量：根据个体差异在7 ~15kg之间,首次牵引 ： 从每侧7kg开始，根据患者的治疗反应每1~3天增加1~2kg，最后达到合适的量。 牵引时间：