第十七 章口腔颌面部肿课件.pptVIP

* * * * 腮裂囊肿/病理/淋巴上皮囊肿 * * * * * * * * 腺牙源性囊肿/病理 * * 腺牙源性囊肿/病理 * * 二、炎症性牙源性囊肿 （一）根尖周囊肿(radicular Cyst) 颌骨内最常见的牙源性囊肿。 来源：继发于根尖脓肿或根尖肉芽肿 部位：死髓牙的根尖部，上颌切牙和单尖牙多见。 * * 根尖周囊肿/临床表现 根尖囊肿常和一死髓牙相连，多无自觉症状。 由于牙髓已坏死，牙体无光泽，呈黄色或灰色。 囊肿大小不等，囊肿平均1-2cm，大者可达鸡蛋大。较大的囊肿常致颌骨膨胀，骨密质变薄，压迫邻牙使其牙根吸收或引起邻牙松动移位。 X光照片显示根尖区透射影，边界整齐，轮廓清楚，部分病例透射区周围有薄层阻射线。 * * * * 根尖周囊肿/病理 由衬里上皮，纤维囊壁和囊内容物构成。 上皮为无角化的复层鳞状上皮，个别与上颌窦相通的囊肿可见假复层纤毛柱状上皮。 衬里上皮厚薄不均，有不规则上皮钉突形成，常伴炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞和少量中性粒细胞。 囊壁内可有含铁血黄素和胆固醇晶体沉积。晶体周围常出现多核巨细胞反应。 * * 根尖周囊肿/病理 囊液呈棕黄色透明状，也可呈较粘稠或半流体状。 有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体，呈弓形，环状、发夹状或棒状，均质、嗜酸染色。可能为出血的缘故或上皮的产物。 * * * * 根尖囊肿 * * * * 炎