第十二章心能不全，心功能不全1，心功能不全2病理生理学课件.pptVIP

* * 心力衰竭一章需回答以下问题 1. 什么是心力衰竭 2. 为什么心脏病人可以没有症状生活很多年 3. 心力衰竭时心肌中发生了什么变化 4. 判定心力衰竭的原则是什么 心力衰竭 Heart Failure 概念 在静脉回流充足的条件下心收缩力减弱使 心输出量不能满足机体需要 1. 氧气和养料供应的需要 2. 静脉回流量充份搏出的需要 3. 安静和劳动状态时的需要 分类 ★病 程 急性，慢性心力衰竭 ★部 位 左心衰竭，右心衰竭，全心衰竭 ★心输出量 低输出量型，高输出量型 原因 ★心肌损害 炎症、缺血、心肌病 ★心脏过荷 容量过荷： 先天性心脏病，瓣膜病 压力过荷： 高血压，肺动脉高压 心 力 衰 竭 1.心率加快 机理： 神经反射 左心衰竭—主动脉弓、颈动脉窦反射 右心衰竭—Bainbridge 反射 代偿 一、心脏代偿 CO= stroke volume ×heart rate 意义： （1）急性代偿 发生迅速，但有一定限度 HR140 bpm 促进心脏衰竭 （2）临床意义 a 带来心悸症状