柳叶刀杂志期发表了一篇题目为“选择性5HT再摄取抑制剂 .docVIP

药物警戒快讯 2010年10月22日 第12期（总第89期） 内容提要 EMA建议暂停美国FDA严格限制抗糖尿病药文迪雅的使用 EMA建议暂停含罗格列酮的药品上市 欧洲药品管理局（EMA）建议暂停抗糖尿病的上市许可。这些药品将在接下来的几停止在欧洲销售。自2000年首次被批准上市以来，该药就被认为与液体潴留和增加心衰风险有关，其心血管安全性一直处于被评估中。罗格列酮被限制作为二线药使用，并禁用于心衰或有心衰史的患者。EMA人用药品委员会此次对罗格列酮的评估始于2010年7月9日，是在获得了有关该药心血管安全性的新的研究后进行的。在过去3年里，已获得的临床试验数据、观察性研究和荟萃分析结果显示，罗格列酮可能增加缺血性心血管事件的发生风险，因此这些药品被进一步限制用于缺血性心脏病的患者。近期获得的一些研究结果被纳入到该药品的安全性证据中，总之，目前已累积的数据支持罗格列酮可增加心血管风险这一结论。在评估了罗格列酮目前已有的限制性措施后，委员会无法找到其他的方法来降低其心血管风险，因此委员会得出结论，罗格列酮的效益不再大于风险，建议暂停该药的使用。暂停将一直持续到上市许可获得者能够提供罗格列酮对于某些人群效益大于风险的有力证据。委员会的建议已被提交给欧洲委员会以做出有法律效力的决定。医生停止开具含罗格列酮药品处方，对使用含罗格列酮药品的患者，应该及时调整其治疗方案建议患者在没有咨询医生的情况下不要停止治疗。罗格列酮于2000年7月首次在欧盟被批准上市，作为2型糖尿病的二线治疗药，用于当其他治疗失败或不适合的患者。随后与二甲双胍复方（商品名Avandamet）格列美脲复方（商品名Avaglim）。 ??编者提示：检索SFDA药品数据库，我国共有罗格列酮单方制剂生产企业十余家，包括葛兰素史克公司（罗格列酮商品名：文迪雅）；罗格列酮复方制剂进口企业1家，即葛兰素史克公司（二甲双胍马来酸罗格列酮片，商品名“文达敏”）。 美国FDA严格限制抗糖尿病药文迪雅的使用 美国食品药品监督管理局（FDA）宣布，将严格限制抗糖尿病药文迪雅（罗格列酮）的使用，仅用于那些其他药品不能控制病情的2型糖尿病患者。这些新的限制性措施是针对那些提示患者使用文迪雅治疗发生心血管事件（如心脏病发作和卒中）的风险可能升高的数据而采取的。“FDA今天公布的此项措施，是在认真权衡了罗格列酮的用药利弊后，为了保护患者利益而采取的”FDA局长Margaret A. Hamburg, M.D.说，“我们正在寻求恰当的平衡以支持临床诊疗。”文迪雅由葛兰素史克公司生产噻唑烷二酮类(TZDs)药品，用于联合饮食和运动来改善2型糖尿病患者对血糖的控制。FDA将要求GSK公司在风险评估和最小化战略（REMS）中制定一个限制性获得文迪雅的措施。通过执行该REMS，仅当使用其他药品不能达到血糖控制目标或无法使用吡格列酮（唯一的另一种TZD）的患者才可获得文迪雅。目前正在使用文迪雅并从中受益的患者，如果愿意，可以继续使用该药品。医生必须证实并书面写明患者符合使用条件；患者必须了解该药品有关心血管安全性的描述，并且表示他们理解这些风险。预期REMS能够极大地限制文迪雅的使用。FDA还责令GSK公司召集一个独立的专家组来评估公司开展的临床试验RECORD的关键部分，该项试验研究了文迪雅心血管安全性。在FDA评估RECORD期间，怀疑在判定心血管事件中可能出现潜在偏倚，因此FDA要求进行独立的评估以明确此问题。另外，管理局已经叫停了GSK公司一项名为TIDE的临床试验，废除了有关完成该项试验的所有期限规定。TIDE试验将与吡格列酮标准糖尿病药进行了比较。在对RECORD试验进行再次的独立分析后，FDA可能会采取其他措施。??编者提示：检索SFDA药品数据库，拉莫三嗪国产企业为湖南三金制药有限责任公司??编者提示：检索SFDA药品数据库，默沙东公司的卡左双多巴控释片Prescriber Update》中，再次提醒医疗专业人员和患者注意阿维A的使用风险。 阿维A（Acitretin）是人工合成的芳香族维生素A类似物，为阿维A酯的活性代谢产物，用于治疗重症银屑病、角质化疾病等皮肤病。Medsafe称，阿维A是处方药，处方该药的医生应具备维生素A类药物全身用药的经验，了解治疗中可能遇到的风险。处方阿维A时，必须慎重考虑该药的安全性问题。阿维A有高度的致畸作用，孕妇和哺乳期妇女禁用；该药也不能用于育龄期妇女，除非符合规定的要求（见产品说明书）。 如果育龄期妇女使用阿维A，在停止治疗后2年内应避免妊娠。治疗前1个月，治疗期间以及治疗后24个月都必须采取严格的避孕措施。另外，治疗期间和治疗后2个月必须戒酒，因为药物与酒精的相互作用会使阿维A酯浓度升高（阿维A在体内酯化生成阿维A酯??编者提示：检索SFDA药品数