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束永前mrc6月28号演讲稿
* * * * * * * * * * * * * 总 * FOLFIRI＋西妥昔单抗能显著延长KRAS野生型患者PFS 除KRAS外，BRAF可能成为预测抗EGFR单抗疗效的重要标志 联合贝伐单抗，首选FOLFIRI方案 KRAS不能预测患者对贝伐单抗的反应 抗VEGF与抗EGFR两种靶向治疗的联合——应慎重 * 今天，我将就以伊立替康为主的FOLFIRI联合靶向药物一线治疗晚期结直肠癌的最新进展与大家一起分享。首先，我们来看FOLFIRI联合西妥昔单抗 * Last updated: February 12, 2007 NSABP C-08 is a phase III trial designed to evaluate the relative efficacy of infusional 5-FU, LV and oxaliplatin (modified FOLFOX6) alone or in combination with Avastin in patients with resected stage II or III colon cancer. All patients will be treated with FOLFOX6 (oxaliplatin 85mg/m2; LV 400mg/m2; 5-FU 400mg/m2 i.v. bolus and 5-FU 2,400mg/m2 by continuous i.v. infusion over 46 hours every 2 weeks), alone or in combination with Avastin 5mg/kg every 2 weeks. The primary endpoint will be disease-free survival at 3 years. Secondary endpoints will include survival and tolerability. The trial has been designed to have 90% power to reveal a reduction in progression of disease by 25% after 3 years and 82% power to reveal a reduction in death by 25% after 7 years. Patient recruitment is complete. FOLFOX = 5-fluorouracil (5-FU)/leucovorin (LV) + oxaliplatin; NSABP = The National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project; mFOLFOX = modified FOLFOX; i.v. = intravenous * * * * * Gave bev 6 mo beyond chemo * 目 录 FOLFIRI + Cetuximab FORFIRI + Bevacizumab FORFIRI + Panitumumab + Bevacizumab PACCE: 伊立替康和奥沙利铂为基础的靶向联合 Iri-basedCT (e.g., FOLFIRI) N=230 Panitumumab + Bevacizumab Bevacizumab 1:1 R A N D O M I Z E OX-basedCT (e.g., FOLFOX) N=823 Panitumumab + Bevacizumab Bevacizumab 1:1 J Clin Onco,2009, Feb 10, 27(5):672-680. 一线治疗mCRC PACCE: PFS 不管是伊立替康还是奥沙利铂为基础的化疗， 贝伐单抗联合帕尼单抗组的无进展生存时间均短于对照组 J Clin Onco,2009, Feb 10, 27(5):672-680. J Clin Onco,2009, Feb 10, 27(5):672-680. 两种靶向药物联合组的OS也无优势，在奥沙利铂为基础的化疗患者中 联合帕尼单抗组还明显低于对照组 PACCE: OS 安全性分析显示，联合帕尼单抗组的毒性更大，严重不良事件更多1 另一项以奥沙利铂为基础的化疗联合西妥昔单抗和贝伐单抗的CAIRO2研究结果与此研究相似2 导致两种靶向药物联合使用疗效反而减低的原因目前并不清楚 2. N Engl J Med. 2009 Feb 5;360(6):563-72 1. J
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