中西药联合封闭疗法治疗带状疱疹3例临床效果观察.docVIP

中西药联合封闭疗法治疗带状疱疹43例临床效果观察 【摘要】 目的 观察中西药联合封闭疗法治疗带状疱疹的效果。方法 对43例带状疱疹患者采用板蓝根注射液、利多卡因、病毒唑、维生素B1针剂混合后局部封闭治疗,观察临床治疗效果。结果 治愈40例,治愈率93%,显效2例,好转1例,总有效率100%。结论 中西药联合封闭疗法治疗带状疱疹有较好疗效。 【关键词】 中西药联合 ; 封闭疗法 ; 带状疱疹 带状疱疹是一种神经和皮肤同时受累的皮肤病,多在春秋季发病,常见于成年人及老年人。该病病程长,治愈难度大,特别老年患者,预后较差[1]。笔者自2007年以来采用中西药联合封闭疗法治疗带状疱疹90例,疗效显著,现总结如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 43例患者均系本院住院和门诊患者。其中男性30例,女性13例;年龄38～69岁;病程5～30d;疱疹部位在胸背部20例,腰腹部13例,四肢7例,头部3例。 　　1.2 临床表现 皮肤簇集性水疱,排列成带状,沿周围神经分布,有明显的沿一侧周围神经疼痛,呈针刺样、刀割样或烧灼样,伴或不伴瘙痒,部份疱疹并溃破。 　　1.3 治疗方法 主要以板蓝根注射液、利多卡因、病毒唑、维生素B1等药物按容积比例分别为2ml∶2ml∶1ml∶1ml,混合后沿疱丘疹周边进行封闭;对面积范围较大者第二日可以根据情况再次进行封闭。同时,根据情况适当辅予镇痛,补充维生素等治疗,对溃破可能合并感染的辅予口服或静脉滴注抗生素药物治疗。 　　2 治疗与结果 　　2.1 疗效标准[2] 治愈：症状、体征消失,皮肤感觉无异常;显效：症状、体征基本消失,仍有轻微疼痛,皮肤散在结痂;好转：症状明显减轻,体征大部份消失,仍有局部疼痛,少量疱疹分布;无效：症状、体征无改善。 　　2.2 治疗结果 治愈40例,治愈率93%,显效2例,好转1例,总有效率100%。治愈时间最短5天,最长30天,平均10天。 　　2.3 典型病例 某男,41岁,因头面部疱疹7天收入他科,给予静脉滴注抗生素、维生素、激素及外用药膏等药物治疗两天,病情仍继续恶化;笔者会诊,查见患者右侧头皮及上眼睑周围皮肤大量疱疹(以矢状面为界),并已大部份溃破,创面上覆盖药膏,右颧面部红肿明显;即给予生理盐水清洗创面,消毒后按上述方法施予封闭治疗,同时静脉滴注抗生素预防感染;第二日,大部分疱疹已开始萎缩消退,颜面肿胀减轻,无明显新的疱丘疹出现,对少数未消退的再次进行封闭;第三日,全部疱疹明显消退萎缩,续静滴抗生素。第四日,部分疱疹开始结痂,无新疱丘疹出现,红肿明显消退。患者疼痛感明显减轻,坚持带药出院。7天后门诊随访,大部分痂皮已经脱落,无新的丘疹出现,部分遗留永久性皮损,时感神经痛;后门诊随访一次,述天气变化偶感短阵疼痛。 　　3 讨 论 　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,由于缺乏有效的抗病毒治疗药物,一般全病程大约需要2～4周,病毒嗜皮肤和神经的特性导致皮肤溃破和神经性疼痛,往往给患者带来巨大的痛苦,带状疱疹目前仍是难治的顽症之一。 　　本治疗方法主要通过局部治疗既减少全身用药引起的副作用,又可以有效的阻断疼痛传导路径,阻止疼痛的恶性循环,显著提高止痛效果,减轻或消除疼痛。并且能有效抑制局部炎症反应,加速溃破皮肤的修复进程,缩短治疗时间,特别是在早期治疗能明显的减小创面、减轻疼痛、缩短病程,并且减少或减轻后遗症的发生;另一方面节减了昂贵的抗病毒治疗费用,减少了医疗资源的消耗。本方法简便易行,门诊即可进行,值得临床进一步探讨应用,尤适宜于基层医院及广大社区医疗站等基层医疗单位。 　　治疗中应注意以下两点:(1)本治疗方法不主张创面涂药,易于皮损并发感染,扩大创面。(2)早期无严重并发症时不使用激素治疗,因过早使用激素不利于抗病毒治疗且易并发皮肤感染,延缓病程,给病人造成更多痛苦及经济损失。 【参考文献】 　　[1] 田晓辉.药物治疗配合乙醇湿敷治疗带状疱疹疗效观察[J] 中国误诊学杂志,2009,9(1):87. 　　[2] 孙传兴主编.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社，1999.2.  班主任个人工作总结 [班主任个人工作总结]班主任个人工作总结 班主任个人工作总结 班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会。 一、思想教育工作